妊娠糖尿病的預(yù)防和注意（圖）

人民網(wǎng)12月19日電 (劉婧婷)家住在南京的張女士，懷孕前為保持身材，食量很小，體重也只有44公斤。自從懷孕以后她食欲大增，只要看到美食，張女士都來者不拒。轉(zhuǎn)眼孕期到了24周，江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院產(chǎn)科醫(yī)生建議她做了一些基本檢查，可是檢查結(jié)果卻讓張女士一家大吃一驚，張女士被查出患上了妊娠糖尿病?！奥牭教悄虿∪齻€(gè)字，張女士頓時(shí)感到腦子一片空白，就像晴空霹靂一樣?！睆埮空f，“我雖然懷孕后食量比往常大，但我體重控制的還不錯(cuò)，才長了8公斤，壓根沒想過會(huì)得糖尿病?！碑a(chǎn)科醫(yī)生建議張女士到營養(yǎng)科做些詳細(xì)的咨詢。

該院營養(yǎng)科陶新城醫(yī)師告訴張女士，妊娠糖尿病是指妊娠期首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的不同程度的糖代謝異常，不同于普通的糖尿病，所以不用把妊娠糖尿病跟糖尿病畫上等號來嚇唬自己。妊娠糖尿病的誘因有很多，主要有遺傳因素，胰島素抵抗，孕婦肥胖、高齡、多產(chǎn)，孕期沒有合理控制飲食等等。

陶新城醫(yī)師說，很多孕婦查出妊娠糖尿病后會(huì)要求注射胰島素，以保證胎兒健康。其實(shí)完全沒有必要，只有在情況比較嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生才會(huì)選擇用胰島素治療，而一般情況就通過飲食治療即可。飲食上不應(yīng)該關(guān)注哪些不能吃，而應(yīng)該更多的關(guān)注吃多少的問題。食物可以分成主食(谷薯)、果蔬(蔬菜、水果)、肉蛋(大豆、奶類、肉蛋)、油脂(堅(jiān)果、油脂)等四大組八小類，每種食物都有熱量，都能影響血糖，所以控制飲食的重點(diǎn)在于總熱量的控制。但是在控制飲食的同時(shí)也要保證孕婦營養(yǎng)，不能因?yàn)橐刂蒲菍?dǎo)致過分控制飲食而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

陶新城醫(yī)師還提到，檢測妊娠糖尿病的糖耐量測試是分三個(gè)時(shí)間段的，空腹血糖、餐后一小時(shí)血糖和餐后兩小時(shí)血糖。所以檢查出來患上妊娠糖尿病后，一定要注意看檢查結(jié)果，了解是哪個(gè)時(shí)間段血糖高，因?yàn)樗麄兇淼囊饬x不一樣，飲食控制的方案也應(yīng)該有所調(diào)整。

空腹血糖高可能是因?yàn)樵袐D夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅僅于清晨一段時(shí)間內(nèi)血糖很高，這種情況可以適當(dāng)?shù)赝硭鞍胄r(shí)加餐，并且加餐品種不要光選擇碳水化合物的主食而應(yīng)該選擇如牛奶、雞蛋、堅(jiān)果等不易消化的蛋白脂肪類。

如果是餐后一小時(shí)血糖高，原因主要是對碳水化合物或者糖類比較敏感，可以選擇低生糖指數(shù)GI的食物或者改變進(jìn)食的品種數(shù)量與食物的做法等來降低GI。

餐后兩小時(shí)血糖高主要是身體對這一餐的消化能力有限，不能完全負(fù)荷這一餐的食物。所以可以通過在餐前主動(dòng)加餐來降低食欲，因?yàn)槿梭w的飽食中樞滯后，只有吃過了才能有飽腹感；也可以用低能量的蔬菜湯等來增加飽腹感而又不會(huì)引起熱量總量超標(biāo)；或者有意志力的人可以主動(dòng)少吃增加餐次的方法。

陶新城醫(yī)師提醒孕婦朋友，首先在飲食上注意少食多餐，主動(dòng)加餐，不加重每餐的負(fù)擔(dān)。其次現(xiàn)在孕婦日常飲食營養(yǎng)已基本達(dá)標(biāo)，尤其是熱量、脂肪等，不需要再惡補(bǔ)，像老輩所說多喝葷湯、多吃堅(jiān)果、多吃水果就會(huì)引起熱量超標(biāo)。再次有些孕婦有挑食的偏食的習(xí)慣，嗜好甜食、點(diǎn)心和果汁等，高生糖指數(shù)的大量攝入會(huì)引起糖耐量的異常。最后，陶醫(yī)師還特別提醒，建議孕婦到正規(guī)醫(yī)院建卡產(chǎn)檢，定期監(jiān)測血糖。