準(zhǔn)媽媽應(yīng)該重視皮膚疾?。▓D）

入夏以后，氣溫高濕度大，特別容易誘發(fā)皮膚問題。由于懷孕后內(nèi)分泌的改變及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，準(zhǔn)媽媽們很可能會(huì)患上皮膚疾病，起疹子甚至水泡，而有的則覺得瘙癢難忍。專家表示，孕婦應(yīng)該重視皮膚疾病，一旦有不適，千萬(wàn)不要隱忍，也不要隨意用藥，以免加重病情。

約20%孕婦受皮膚問題困擾

懷孕時(shí)需要關(guān)注的事情實(shí)在太多了，以至于許多準(zhǔn)媽媽忽視了發(fā)生在皮膚上的問題，直到情況變嚴(yán)重才引起重視。孕期患上皮膚病并不是偶然事件，也并非敏感體質(zhì)的人群才會(huì)遇上。廣東省人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師董秀芹介紹，懷孕期間大概會(huì)有20%的孕婦出現(xiàn)皮膚問題。其中一部分與普通的皮膚疾病相類似，與氣候、生活習(xí)慣、身體體質(zhì)有一定關(guān)系，如汗斑、痱子、濕疹、蕁麻疹等，而另一部分則與懷孕有關(guān)?！皯言衅陂g孕婦內(nèi)分泌的變化，體重的迅速增加或者外來的刺激等都可能引起皮膚疾病”。

董秀芹介紹，妊娠多形疹(妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊病)是懷孕期間常見的特異性皮膚病，出現(xiàn)類似蕁麻疹或不規(guī)則的丘疹，患者會(huì)感覺非常癢，甚至嚴(yán)重到影響睡眠。它的發(fā)病原因并不清楚，可能與懷孕期間體重過度增加有關(guān)。除了瘙癢可能引起的生活不便外，對(duì)孕婦和胎兒的健康并不會(huì)造成太大的影響。通常到生產(chǎn)后一周就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

另外，可能由懷孕期間激素變化以及外來刺激物等原因引起的妊娠癢疹，也會(huì)造成孕期瘙癢的問題，但對(duì)孕婦和胎兒的健康并無(wú)明顯影響，不需要過于擔(dān)心。

值得注意的是，如果皮膚發(fā)黃，有可能是妊娠肝內(nèi)膽汁淤積，有的孕婦會(huì)伴隨著瘙癢，但有的則無(wú)瘙癢癥狀。董秀芹提醒，如果是妊娠肝內(nèi)膽汁淤積需引起重視，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)甚至死胎。還有就是妊娠性類天皰瘡，屬于自體免疫性疾病，腹部會(huì)出現(xiàn)很癢的紅疹或水泡，而后迅速擴(kuò)散，有可能導(dǎo)致早產(chǎn)；也有機(jī)會(huì)抓撓過程中產(chǎn)生感染，最終導(dǎo)致孕婦患上敗血癥。所幸以上兩種皮膚疾病發(fā)生幾率并不高。

孕期皮膚病能不能用藥？

小麗懷孕七個(gè)月了，最近感覺肚子上肚臍以下的皮膚有些癢，能摸到幾個(gè)小包。沒多久，這些小包迅速蔓延，長(zhǎng)成一片。小麗擔(dān)心用藥會(huì)影響胎兒，打算忍到孩子出生后再處理。結(jié)果瘙癢的范圍越來越大。小麗經(jīng)常發(fā)現(xiàn)自己不自覺地在抓撓肚子，而且力度也不小，擔(dān)心會(huì)影響到胎兒，才到醫(yī)院皮膚科就診。醫(yī)生告知小麗是患上妊娠多形疹，開了外涂的藥膏和抗組胺藥。小麗又開始擔(dān)心用藥是否會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響。

董秀芹表示，臨床上不少孕婦都是到了皮膚瘙癢難耐才到醫(yī)院就診，她們大都抱著能不用藥就不用藥的心態(tài)，擔(dān)心對(duì)胎兒會(huì)產(chǎn)生不良影響，尤其是對(duì)一些含有激素的藥物更是避之不及。其實(shí)外涂的藥物，哪怕是含有微量的激素，對(duì)胎兒的影響都非常小。而口服的抗組胺類藥物為謹(jǐn)慎起見，懷孕前三個(gè)月內(nèi)的孕婦最好不要使用。而孕期超過三個(gè)月的在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，一般對(duì)胎兒無(wú)明顯影響，都可放心使用。

“孕期患上皮膚疾病并不少見，準(zhǔn)媽媽們不能因?yàn)楹鲆暬蛘吆ε掠盟幎咳虂響?yīng)付。劇烈的瘙癢往往會(huì)影響孕婦的正常生活和休息，對(duì)胎兒和孕婦帶來的不良影響不能忽視。”但董秀芹強(qiáng)調(diào)，孕期出現(xiàn)皮膚問題也不要自己擅自用藥，一方面要排除是否其他疾病導(dǎo)致的皮膚問題；另一方面亂用藥可能會(huì)導(dǎo)致孕婦其他問題，如錯(cuò)誤使用含氟的激素可能會(huì)加重妊娠紋。因此，孕期出現(xiàn)皮膚問題，要及早在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

受訪專家/廣東省人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 董秀芹

文/羊城晚報(bào)記者 謝哲 通訊員 張丹娜

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