孕早期服藥會(huì)不會(huì)造成胎兒畸形（圖）

　　近年來，人們對(duì)孕期安全用藥的意識(shí)有所提高，但有關(guān)知識(shí)尚待普及。由于媒介宣傳及某些誤導(dǎo)，使不少孕婦對(duì)孕期用藥顧慮重重，甚至拒絕服用一切藥物。在孕期，可能會(huì)合并各種內(nèi)外科疾病或產(chǎn)科并發(fā)癥，應(yīng)需用藥。但不少孕婦即使有病，也不敢用藥，或醫(yī)生開了處方，還將信將疑，不去取藥，自己“硬挺”，以致貽誤病情，殃及母子。還有一些孕婦在尚未知道自己懷孕前服用了一些藥物，怕對(duì)胎兒有影響，就輕率地做了人流，以致造成終生不孕，后悔莫及；即使繼續(xù)妊娠，亦憂心忡忡，終日焦慮不安?！?/p>

　　在產(chǎn)前咨詢中，一個(gè)最常見的問題，就是孕早期服藥到底會(huì)不會(huì)造成胎兒畸形？的確，有些藥物對(duì)胚胎或胎兒可能產(chǎn)生流產(chǎn)、致畸或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等損害。產(chǎn)前咨詢時(shí)，醫(yī)生不會(huì)做出肯定或否定的保證。但他（她）可以根據(jù)用藥的種類（性質(zhì)），用藥時(shí)胚胎發(fā)育的階段，藥物用量多少以及療程的長(zhǎng)短等來綜合分析：有否終止妊娠的指征，供孕婦及家屬參考?！?/p>

　　不同時(shí)間用藥產(chǎn)生的后果不同：在卵子受精后1周內(nèi)用藥，受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜，一般不受藥物影響；如受精1－2周內(nèi)用藥，受精卵已種植于子宮膜，但組織尚未分化，藥物產(chǎn)生的影響除流產(chǎn)外，并不引起致畸，屬安全期。故在孕前或孕早早期服用了一些藥物對(duì)胎兒不會(huì)有太大的影響，不必過分擔(dān)心，也不必因此作人工流產(chǎn)?！?/p>

　　受精后3－8周（停經(jīng)5－10周）是胚胎各器官分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形，屬“致畸高度敏感期”。在此時(shí)期不必用藥時(shí)堅(jiān)決不用，包括一般保健品、滋補(bǔ)藥?？捎每刹挥玫模驎簳r(shí)可停藥的，就不用。如必須用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。如繼續(xù)妊娠，可在懷孕16－20周進(jìn)行產(chǎn)前診斷（包括B超），進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形?！?/p>

　　另外，可查閱由FDA（美國(guó)食品與藥物管理局——全球藥物審查最嚴(yán)格的機(jī)構(gòu)之一）最新頒布的妊娠藥物分級(jí)（共分五級(jí)：A、B、C、D、X級(jí)），供臨床選擇孕期安全用藥參考?！?/p>

　　A、B級(jí)藥物，對(duì)胎兒無危害或無副作用，孕期一般可安全使用，如多種維生素類，一些抗生素（如青霉素族、頭孢類）等?！?/p>

　　C、D級(jí)藥物，對(duì)胎兒有危害（致畸或流產(chǎn)）但對(duì)孕婦有益，需權(quán)衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類藥物。　

　　X級(jí)，對(duì)胎兒有危害，對(duì)孕婦無益，此類為孕期禁用藥，如抗癌藥物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。

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