導(dǎo)致孕期出血的2種情況（圖）

   在早孕期，陰道不正常出血是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題，大約有1/4的孕婦會(huì)有此經(jīng)歷；到了懷孕中期和后期，仍有一些危險(xiǎn)因素會(huì)導(dǎo)致不正常出血。孕期出血的原因和狀況因人而異，危險(xiǎn)程度也各不相同。為了確保母兒的安全，孕媽媽?xiě)?yīng)該對(duì)各種可能導(dǎo)致出血的因素有所了解。一般來(lái)說(shuō)，臨床上根據(jù)孕期出血發(fā)生的時(shí)間將其分為兩類，即懷孕初期出血和懷孕中后期出血。

　　Part 1初期篇(懷孕1～3個(gè)月)

　　第1種可能 流產(chǎn)

　　危險(xiǎn)因子

　　胎兒染色體異常、母體激素分泌失調(diào)、子宮先天發(fā)育異?；蚝筇烊毕荨⒚庖呦到y(tǒng)問(wèn)題、病毒感染、孕婦患有慢性疾病(如心臟病、腎臟病及血液疾病)、過(guò)度操勞、壓力過(guò)大、性生活太劇烈、外力撞擊、環(huán)境污染、用藥不當(dāng)、吸煙、喝酒、攝取過(guò)量咖啡因或者會(huì)其他促進(jìn)子宮收縮的食物等。

　　醫(yī)師叮嚀

　　在胎盤(pán)完全形成之前，胚胎著床并不穩(wěn)定，因此很多因素都可造成流產(chǎn)。當(dāng)流產(chǎn)發(fā)生時(shí)，胚胎與子宮壁會(huì)發(fā)生不同程度的分離，分離面的血管一旦破裂，就會(huì)造成陰道出血癥狀。

　　根據(jù)一項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)，超過(guò)50%的孕婦可以安然度過(guò)懷孕初期出血這一關(guān)，成功地繼續(xù)妊娠；約30%的孕婦可能會(huì)發(fā)生流產(chǎn)；另外有近10%的孕婦可能是宮外孕或其他問(wèn)題。有些孕婦擔(dān)心，早期懷孕時(shí)有不正常陰道出血，保胎成功后寶寶會(huì)不健康。許多研究顯示，有一半以上的流產(chǎn)是胚胎本身異常所導(dǎo)致，這是一種自然淘汰，如果能夠繼續(xù)妊娠，胎兒一般都是正常的。

　　第2種可能 宮外孕

　　危險(xiǎn)因子

　　曾經(jīng)有過(guò)骨盆腔發(fā)炎、骨盆腔黏連病史或做過(guò)輸卵管手術(shù)或前次懷孕曾發(fā)生宮外孕等。

　　醫(yī)師叮嚀

　　受精卵著床在子宮以外的地方便稱為宮外孕，發(fā)生率大約是1%，而其中95%的宮外孕都是發(fā)生在輸卵管。由于輸卵管的管壁非常薄，無(wú)法供給胚胎足夠的營(yíng)養(yǎng)，而且逐漸發(fā)育的受精卵使輸卵管壁膨脹，會(huì)導(dǎo)致管壁破裂，在懷孕7~8周時(shí)便會(huì)產(chǎn)生不正常陰道出血，甚至有嚴(yán)重腹痛或因腹內(nèi)大量出血而導(dǎo)致休克。

　　在確定懷孕的初期，如果超聲波檢查未能發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有胚胎的跡象，就必須盡早檢測(cè)血液中的絨毛膜促性腺激素(β-HCG)，可診斷出有無(wú)宮外孕的可能，并適時(shí)做出適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>