女人生孩子的最佳年齡只有10年！（圖）

　　不久前，廣州一大型體檢中心公布的數(shù)據(jù)顯示，廣州健康女性中1/5有宮頸炎；1/10有子宮肌瘤；近5年的數(shù)據(jù)顯示各種婦科疾病發(fā)病率均呈上升趨勢。女人啊，年輕時能生不想生，想生時又生不出；生死攸關(guān)時，她們總是誓死保衛(wèi)子宮，卻不是為了自己……這一切一切，蘊(yùn)含多少苦惱與無奈。讓我們聽聽婦科醫(yī)生眼中女人的苦惱和無奈以及對女性的忠告。

　　忠告：女人生育黃金期只有十年

　　女性健康永遠(yuǎn)是備受關(guān)注的話題，想請您就日常工作中遇到的問題向我們的姐妹們說幾句話。如果要談?wù)勎覀儖D科醫(yī)生對姐妹們的人文關(guān)懷，我就想說：保護(hù)子宮，適齡生育!讓子宮完成其使命。

　　為什么女人生育黃金期僅10年？

　　上帝賦予女性至高無上的職責(zé)，就是孕育下一代。子宮是孕育胎兒的場所，也是一個非常容易發(fā)生病變的器官，隨著年齡增大，子宮肌瘤、子宮腺肌癥甚至子宮頸癌等疾病發(fā)生率明顯增加，這些疾病都需要手術(shù)治療，有些情況甚至需要切除子宮。在我們的日常工作中，常遇到一些大齡患者，往往還沒有生育，卻因患上述疾患而需要手術(shù)治療，無論是這些疾病本身還是手術(shù)治療，其結(jié)果必然有可能影響生育，甚至導(dǎo)致有些女性終生不育。當(dāng)患者得知這些疾患有可能影響她將來的生育能力時，你說這對她的打擊有多大？作為一個婦科醫(yī)生，因為經(jīng)常遇到這些問題，我想應(yīng)該讓大家知道。

　　如何避免這些疾病對生育的影響？

　　最好的辦法是在子宮還沒有發(fā)生病變之前完成生育任務(wù)。有條件的話，女性應(yīng)該在25歲之前把自己嫁出去，30歲之前生育孩子?！痘橐龇ā窞槭裁窗雅越Y(jié)婚年齡定在20歲？因為25-30歲是最佳的生育年齡。錯過了這個時期，意味著年齡的增大，也意味著子宮病變機(jī)會的增加。子宮不孕育胎兒的時間越長，發(fā)生病變的機(jī)會越大。媒體津津樂道于60歲做試管嬰兒成功的新聞，但是你們不知道有多少人35歲、40歲不能自然懷孕，反復(fù)做試管嬰兒失敗的，多么苦惱呵。一個人一生的時間可以很長，但是女性生育期只有10年黃金時間。

　　在現(xiàn)實生活中許多女性往往因為某種原因推遲婚姻或生育，如何讓這些女性愛護(hù)子宮，以保證良好的生育能力？我們知道，疾病的發(fā)生有一定規(guī)律。子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮頸癌等疾病，多發(fā)生于30歲以上的女性。疾病的發(fā)生，總是從無到有，從輕到重。盡管有些疾病是無法預(yù)防的，但仍可早期發(fā)現(xiàn)，早期治療?，F(xiàn)在檢查治療手段都提高了，醫(yī)療技術(shù)對疾病的診斷是不怕你做不到，就怕想不到，只要懷疑某種疾病，就能夠通過不同的方法明確診斷。對于女性來講，每年一次的盆腔超聲檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是非常必要的。通過檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變，醫(yī)生就會根據(jù)具體情況給患者相應(yīng)的建議或治療，從而保存患者的生育能力。

　　不解：女人總是要誓死保衛(wèi)子宮

　　我們觀察到，很多子宮疾病患者門診時，即使生了孩子，仍堅決要求保留子宮。我一直在感嘆這個事情。女性在子宮去留這一問題上不是為自己活著，而是為她的丈夫活著。女人主要的顧慮是擔(dān)心切除子宮會失去女性特征，會影響丈夫性生活的快感，甚至還有人認(rèn)為切除子宮會變成男人，我說這是她們的無知。曾經(jīng)有一個患者，子宮肌瘤已長到6個月胎兒那么大，去了很多醫(yī)院，都說要她切子宮，她堅決不同意，吃了幾年的中藥，瘤子越來越大。她來找我，第一句仍然是“如果你要給我切子宮我就走”。盡管我滿足了她的愿望，手術(shù)也很成功，將子宮保留下來，但是我仍然認(rèn)為她應(yīng)該愛惜自己，不要僅僅為丈夫而誓死保衛(wèi)子宮，延誤治療。

　　女性切除子宮會影響性生活？

　　很多人問我，把子宮切掉是不是就變成男人？性生活時陰道就不會分泌潤滑液了，其實她們就是擔(dān)心子宮切除會影響性生活。實際上子宮不是維持女性特征的主要器官，更不是性交的器官，它主要是孕育胎兒的場所。維持女性特征靠的是卵巢，通過卵巢分泌雌性激素，維持女性特征及性反應(yīng)，單純切除子宮對性生活的影響是不大的。

　　當(dāng)然卵巢與子宮很靠近，它有一部分供血是從子宮動脈來的，所以切掉子宮對卵巢血液供應(yīng)多少有一些影響，但卵巢自身攜帶的另一部分血管仍可保證卵巢血液供應(yīng)，以維持卵巢分泌性激素的功能。正是由于切除子宮會影響卵巢的一部分供血，所以對一些不需要切掉子宮的病人如子宮肌瘤和局限性子宮腺肌癥患者，我們就會剔出肌瘤并保留子宮，但其前提是她的病情許可。在這方面，我們還有很多新的技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于臨床，比如保留子宮血管的子宮切除，宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除，都是為了保留子宮或保留卵巢功能而設(shè)計的新技術(shù)。關(guān)于子宮的去留我要強(qiáng)調(diào)的是，子宮對女性確實很重要，但是真正需要切除的時候，那也是必需的。

　　很多女性會認(rèn)為，如果不能保留子宮，保留宮頸也挺重要。保留宮頸可以保證陰道的長度及盆底結(jié)構(gòu)不改變，但已有的研究表明，在子宮切除時切除宮頸或保留宮頸都不會對盆腔臟器功能造成影響，患者在性生活頻率、欲望、性發(fā)動和性高潮方面無差異。因此，是否保留宮頸應(yīng)視患者的要求而定，沒有絕對的指征，當(dāng)然保留的前提是宮頸本身沒有病變。

　　坦言：切除病人子宮是一件難受事

　　不能這樣說，如果我切除1000個子宮，都是因為需要切除而切除。如果要說有憐惜的心情，那還是在20多年前我剛畢業(yè)的時候，有個20多歲的女孩因子宮肌瘤行肌瘤剔出手術(shù)，因為術(shù)后一直子宮出血，用盡各種辦法都無法止血，最后只好將子宮切除。作為醫(yī)生當(dāng)時心里是非常難受的。

　　切除子宮是一件很殘酷的事情，如何體現(xiàn)人文關(guān)懷？

　　對于子宮良性病變來說，單純切除子宮對患者的影響不大，因此最好的人文關(guān)懷就是掌握好子宮切除的指征，并結(jié)合病人的意愿來決定是否切除子宮。而對于子宮頸癌患者就不一樣了。由于子宮頸癌廣泛子宮切除手術(shù)極易傷到支配膀胱的排尿神經(jīng)，導(dǎo)致術(shù)后長時間排尿困難，在手術(shù)時將支配膀胱的神經(jīng)分離出來加以保護(hù)，這就是保留神經(jīng)的根治性子宮頸癌手術(shù)，病人術(shù)后的排尿功能得以迅速恢復(fù)。對于未生育的早期子宮頸癌患者，還可以行子宮頸廣泛切除手術(shù)，保留生育功能。以前做宮頸癌手術(shù)時卵巢也要切掉，后來研究發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞向卵巢轉(zhuǎn)移的機(jī)會不大，這個癌也不是依賴卵巢激素發(fā)生的，所以對于未絕經(jīng)的子宮頸癌患者，卵巢都可以保留。

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