胎位不正如何糾正?

胎位不正:是指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置不是正常體位,較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。正常的胎位應(yīng)為胎體縱軸與母體縱軸平行,胎頭在胎位異常骨盆入口處,并俯屈,頦部貼近胸壁,脊柱略前彎,四肢屈曲交叉于胸腹前,整個(gè)胎體呈橢圓形,稱為枕前位。在妊娠中期,胎位可異常,以后多會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)為枕前位。如在妊娠后期,仍為異常胎位,則稱為胎位不正。
胎位不正如何糾正(圖)
大約有3%準(zhǔn)媽媽可能胎位不正(臀位),引起的原因有:早產(chǎn);胎兒畸形;羊水不正常;胎兒生長過慢;臍帶太短;子宮畸形;胎盤不正常;骨盆狹窄;多胎等。故發(fā)現(xiàn)后必須詳查胎兒與準(zhǔn)媽媽的身體狀況是否正常。
胎位不正的最佳糾正時(shí)間
妊娠28周后經(jīng)腹部、陰道、B超檢查可檢查是否為異常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內(nèi)活動(dòng)范圍較大,所以位置不容易固定。
妊娠32周以后,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時(shí)胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以后,如果寶寶還是胎位不正就基本上等于確定了,當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來個(gè)意外之舉。所以胎位不正最合適的糾正時(shí)間為孕30-32周之間。
胎位不正的糾正及注意事項(xiàng)
1、橫位應(yīng)做選擇性剖腹產(chǎn)。臀位分娩,初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn);經(jīng)產(chǎn)婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。
2、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周,然后去醫(yī)院復(fù)查。
3、醫(yī)生為孕婦施行轉(zhuǎn)向。如果在孕32周-34周時(shí),胎兒仍未轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實(shí)行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn),使孕婦能順利分娩,外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性。操作時(shí),會(huì)導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。
4、針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。
5、作好產(chǎn)前檢查,預(yù)先診斷出胎位不正,及時(shí)治療,如未轉(zhuǎn)為頭位,則需要在預(yù)產(chǎn)期前1~2周住院待產(chǎn),由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽的具體情況決定分娩方式。
胎位不正的孕婦在分娩時(shí),需根據(jù)胎兒的體位而決定分娩方式。
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