懷上健康的寶寶是每個(gè)女性都希望的，一旦出現(xiàn)惡心、嘔吐，她們都會(huì)不由自主地開(kāi)心起來(lái)，因?yàn)檫@種反應(yīng)大多數(shù)都是懷孕的初期反應(yīng)。但也不要高興得過(guò)早，因?yàn)槠咸烟ヒ矔?huì)出現(xiàn)類似的反應(yīng)，但卻不是真正的懷孕。加入懷的是葡萄胎，那么子宮內(nèi)主要是葡萄狀的水泡或者即便有胚胎也是難以存活或者已經(jīng)死亡的了。而葡萄胎對(duì)女性的傷害也是很大的，因此及時(shí)發(fā)現(xiàn)并做好處理治療工作則顯得很有必要。那么出現(xiàn)葡萄胎應(yīng)該怎么辦呢？

葡萄胎（圖）

如何診斷葡萄胎

子宮孕5個(gè)月時(shí)尚不能觸及胎體，不能聽(tīng)見(jiàn)胎心、無(wú)胎動(dòng)，則可以懷疑為葡萄胎。較早出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病征象，尤其在孕28周前出現(xiàn)子癇前期，雙側(cè)卵巢囊腫及出現(xiàn)甲亢征象，都支持診斷。而如果在陰道排出物中見(jiàn)到葡萄樣水泡組織，那么診斷成立。通常可選擇以下的輔助手段進(jìn)行進(jìn)一步的證明。

1、HCG測(cè)定

正常妊娠時(shí)，孕卵著床后數(shù)日便可分泌hCG，隨著孕周增加，hCG滴度逐漸升高，在8~10周達(dá)到高峰，持續(xù)1~2周后開(kāi)始下降。但葡萄胎者在停經(jīng)后8~10周體內(nèi)的hCG持續(xù)上升，并且高于正常的孕周。

2、超聲檢查

最好采用經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查?？梢?jiàn)子宮動(dòng)脈血流豐富，但是子宮肌層內(nèi)無(wú)血流或僅稀疏星點(diǎn)狀血流信號(hào)。

如何治療葡萄胎

1、因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物，清宮前應(yīng)先做好全身檢查。一般采用吸刮，具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、不宜發(fā)生子宮穿孔，比較安全。在內(nèi)容物吸出的過(guò)程中，子宮體逐漸縮小，變硬。待葡萄胎組織大部分洗出、子宮明顯縮小后，采取輕柔刮宮。第一次清宮不必過(guò)于追求完全，以致?lián)p傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術(shù)。

2、年齡在40歲以上、無(wú)生育要求者可行全子宮切除，但應(yīng)保留兩側(cè)卵巢。對(duì)于子宮小于妊娠14周大小者，可直接切除子宮。手術(shù)后仍需定期隨訪。

3、控制感染子宮長(zhǎng)期出血，或經(jīng)過(guò)反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

4、輸血貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察病人有無(wú)活動(dòng)出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動(dòng)出血時(shí)，應(yīng)在清宮的同時(shí)，予以輸血。

如何預(yù)防葡萄胎

所有葡萄胎患者皆應(yīng)囑告定期隨診，最好長(zhǎng)期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在三年內(nèi)定期復(fù)查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊。應(yīng)勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次。

葡萄胎對(duì)女性的身體健康會(huì)造成一定的傷害，如果沒(méi)有及時(shí)處理，可能還會(huì)出現(xiàn)大出血的癥狀。因此女性如果出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，要注意是不是有葡萄胎的可能性，尤其是已經(jīng)有過(guò)葡萄胎經(jīng)歷的女性。此外，即便已經(jīng)做了葡萄胎的清除手術(shù)，術(shù)后也要做好復(fù)查工作，防止葡萄胎的一些異常細(xì)胞擴(kuò)散到身體的其他地方。如果術(shù)后有出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，甚至是咳血的情況，則應(yīng)該在第一時(shí)間就診。

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