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小兒感冒的數字奧妙

2020-04-08
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在上呼吸道感染中,最常見的就是感冒,另外還包括支氣管炎等。這些病中,90%以上屬于病毒感染。引起感冒的病毒多種多樣,包括冬天流行最多的鼻病毒,約占感冒的50%左右,另外還有流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒、腺病毒等,細菌性感染只占10%左右。即使是比較嚴重的下呼吸道感染(肺炎),也有70%是由病毒感染引起的。但有的肺炎開始是病毒性的,后來又繼發(fā)細菌感染。從上面的數字可以看出,只有10%左右的感冒是細菌性感冒,也就是說,只有10%的感冒需要用抗生素治療。但看到孩子感冒、咳嗽,家長就希望醫(yī)生給開些抗生素。其實,抗生素不僅對病毒無效,而且還有害健康。

超過15000白細胞才能說明孩子是細菌性感冒

那么,怎么判斷孩子是病毒性感冒還是細菌性感冒?一般孩子感冒就醫(yī)時,醫(yī)生都會先讓孩子做血常規(guī)檢查,確定孩子是否有細菌感染。在血常規(guī)檢查中,如果發(fā)現白細胞數量明顯高于正常水平,即高于15000個/立方毫米(正常情況下8000~10000個/立方毫米),才能說明孩子確實是細菌性感染,需要使用抗生素治療。有時孩子白細胞不高,但中性細胞高,這種情況也不能用抗生素。因為在孩子病毒感染的早期,中性細胞會出現偏高的情況。(提醒:如果孩子白細胞不高,但發(fā)高燒,而且咳嗽得很厲害,這就可能是支原體感染,需要使用抗生素治療。支原體感染的特點是發(fā)高燒至39℃~40℃,而且一開始就劇烈咳嗽,這時家長應該給孩子做一個支原體檢查以確定。)

38℃這個體溫病毒不能繁殖

孩子一生病,家長就著急,恨不得吃一次藥病就趕緊好。但疾病有個恢復過程,就拿發(fā)燒來說,發(fā)燒的過程其實就是一個與病毒對抗的過程。病毒對溫度很敏感,當體溫升高到38℃時,病毒就不能繁殖,也不能形成新病毒。而38℃的體溫對一般孩子來說,是比較容易承受的,而且這個溫度也有利于抗體的形成。如果孩子發(fā)燒到38℃,家長就急于用退燒藥強行將體溫降到38℃以下,病毒死不了,病程反而可能加長。但達到38.5℃以上,為防止孩子出現高溫驚厥,需要用退燒藥。

前兩天后三天感冒最容易傳染的時期

如果體內感染了感冒病毒,在出現感冒癥狀的前兩天,就已經具有傳染性了。而感冒的前兩天到感冒后的三天這段時間里,是病毒傳染性最強的時候。所以,冬天最好少帶孩子去人多、空氣不流通的地方。上幼兒園的孩子感冒后,要等徹底恢復后再送到幼兒園,以免傳染給別的孩子。

1、3、5、7天感冒要經過這么長時間才會好

感冒發(fā)燒有這樣一個特點:遵從1、3、5、7的規(guī)律,也就是說,如果1天不好,就得拖到3天,然后是5天、7天,這和細菌繁殖的能力及病毒的毒性有關。每隔一段時間,細菌就會繁殖、增生,在這段時間內如果不能完全把它們消滅掉,一旦獲得繁殖機會,它們就會反撲而來。所以,用藥到病毒完全被消滅有個時間過程,中間也會有些反復。不要因為孩子病了三五天仍不見好就又動了用抗生素的念頭。

6個月~2歲最容易患流感的年齡

研究顯示,6個月到2歲的寶寶最容易患流感,其實感染幾率甚至高于65歲以上的老年人。因為流感屬于病毒性感冒,目前還沒有什么針對流感的特效藥,所以,處于這個年齡段的寶寶,即使身體健康,也應該在醫(yī)生的建議下每年接種流感疫苗。由于6個月以下的小嬰兒不宜直接接種流感疫苗,為保護他們不受傳染,平時照顧寶寶的人或經常接觸寶寶的家人都應該接種流感疫苗。

 

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