什么導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限

當(dāng)一個(gè)胎兒在通過(guò)超聲波測(cè)量后,發(fā)現(xiàn)其大小與重量都比其他同月齡的胎兒小,通常被診斷為生長(zhǎng)受限,也稱為宮內(nèi)發(fā)育遲緩,這種情況一般是由于缺乏營(yíng)養(yǎng)或氧氣造成的,不過(guò)其原因有很多。
胎盤問(wèn)題
胎盤出現(xiàn)問(wèn)題是胎兒生長(zhǎng)受限最常見(jiàn)的原因。胎盤組織是幫助傳輸營(yíng)養(yǎng)豐富的血液從母親到胎兒。若是胎盤前置,可能就會(huì)導(dǎo)致宮內(nèi)生長(zhǎng)受限。胎盤畸形也可能是一個(gè)潛在的原因。
懷孕誘發(fā)高血壓
妊娠高血壓,也稱為子癇前期。妊娠高血壓會(huì)限制血液流動(dòng)的數(shù)量,從而影響子宮內(nèi)血液的供應(yīng),導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)緩慢。
出生缺陷
出生缺陷可能會(huì)導(dǎo)致寶寶比正常胎兒要小,由于缺陷本身或因無(wú)法妥善處理營(yíng)養(yǎng)吸收。如唐氏綜合癥,其他染色體缺陷,無(wú)腦畸形,腎臟異常等都可能會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。
臍帶問(wèn)題
若臍帶產(chǎn)生問(wèn)題,就會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)與氧氣的輸送,減緩胎兒生長(zhǎng),如有一個(gè)單一的臍動(dòng)脈,而不是平常的兩個(gè)。
母親的不良生活方式
因?yàn)樘旱纳L(zhǎng)依賴于母親為他提供的所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣,因此母親的飲食會(huì)影響胎兒的發(fā)育。若準(zhǔn)媽媽營(yíng)養(yǎng)不良、吸煙、喝酒和使用某些非法或處方藥物等,都會(huì)影響胎兒的健康,甚至導(dǎo)致生長(zhǎng)受限。
孕產(chǎn)婦健康問(wèn)題
準(zhǔn)媽媽的許多不同類型的疾病,可以影響胎兒的發(fā)育。如果孕婦有疾病如鐮狀細(xì)胞性貧血,慢性高血壓、心臟病、糖尿病或腎臟疾病等,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限。若感染風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒、弓形體病、乙型肝炎、艾滋病和梅毒等,也可以抑制胎兒的發(fā)育。
胎兒生長(zhǎng)受限該如何處理
1、臥床休息:左側(cè)臥位,可使腎血流量和腎功能恢復(fù)正常,從而改善子宮胎盤的供血。臨床上可以見(jiàn)到不少病例,在臥床休息1~2周后,宮底高度從第10百分位數(shù)以下很快升高至第50百分位數(shù),最后胎兒生長(zhǎng)受限得以糾正,分娩出發(fā)育良好的新生兒。
2、FGR的病因眾多,其中包括母血中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)利用度的降低,或者是因影響通過(guò)胎盤的交換。所以FGR治療的理論基礎(chǔ)有補(bǔ)充治療,但迄今這種療法成效不大。近年來(lái)通過(guò)臍血管穿刺直接進(jìn)入胎兒循環(huán),為宮內(nèi)治療開(kāi)辟了新的途徑,治療措施集中在2個(gè)方面。
3、β2型擬腎上腺藥物:如沙丁胺醇(舒喘靈)等,用以達(dá)到擴(kuò)張血管,松弛子宮體及子宮頸平滑肌,改善子宮胎盤供血,在治療因妊高征、妊娠合并慢性腎炎和慢性高血壓等疾病引起的胎兒生長(zhǎng)受限取得良好的效果。其他擴(kuò)血管藥物如氨茶堿,或靜滴硫酸鎂也可增加21%~45%子宮胎盤供血量。