小兒佝僂病如何預(yù)防?

1、佝僂病防治的關(guān)鍵在預(yù)防,6個月以下嬰兒的主要食物是母乳或配方奶粉,6個月-1歲的嬰兒以乳類為主,進(jìn)食一些半固態(tài)食物。而母乳中維生素D的含量很低,配方奶由于進(jìn)食奶量少,也達(dá)不到嬰兒的生理需求量。全國佝僂病防治組,中國優(yōu)生科學(xué)會2015年7月制定了《維生素D缺乏及維生素缺乏性佝僂病防治建議》建議0-18歲兒童的預(yù)防,嬰幼兒生后盡早補(bǔ)充維生素D400-800IU/日;早產(chǎn)兒、低出生體重兒童易患佝僂病,出生后即應(yīng)補(bǔ)充維生素800-1000IU/日,連續(xù)三個月減量為生理需求量。
2、如何從食物中補(bǔ)充維生素D,我們知道維生素D是脂溶性的,因此,脂肪含量高的海魚和魚卵、動物肝臟、蛋黃、奶油和奶酪中相對較多,瘦肉、鮮奶、堅果含微量。優(yōu)質(zhì)的食物來源,最高依次為:三文魚、牛奶、雞蛋黃、蘑菇和蝦。因此,孕婦、母乳期的母親可以適當(dāng)補(bǔ)充上述食物,可以減少嬰兒先天性佝僂病和提高母乳中維生素D的含量,對6個月以上的嬰兒可適當(dāng)補(bǔ)充雞蛋黃和動物肝臟。
3、日光照射是獲取維生素D的主要來源,陽光可以使皮膚合成維生素D。但是過度的照射亦影響兒童健康,皮膚癢的發(fā)生率危險性加大,尤其是6個月以下的小嬰兒,小于6個月以下的小嬰兒應(yīng)避開正午時間,避開日光直射,夏季以早晨和午后為好,避免10:00-16:00的太陽照射,時間不宜太長。
4、佝僂病活動期的小兒不宜久坐、就站、不要太早行走,防治佝僂病的后遺癥。佝僂病在不同地區(qū)、不同季節(jié)發(fā)生率和嚴(yán)重程度是不同的,北方比南方發(fā)病率高,嚴(yán)重者可出現(xiàn)維生素D缺乏性手足搐搦癥。廣州沿海地區(qū),日光充足、海產(chǎn)品豐富,以純母乳喂養(yǎng)的嬰兒維生素D的需求量可以400IU/日,當(dāng)出現(xiàn)佝僂病的早期癥狀,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)劑量。進(jìn)食配方奶的嬰兒醫(yī)生要根據(jù)后天進(jìn)食的奶量調(diào)節(jié)劑量,混合喂養(yǎng)的嬰兒、早產(chǎn)兒、雙胞胎請在醫(yī)生指導(dǎo)下用維生素D。