寶媽：寶寶從1個多月大開始，左眼就經常流淚，用溫水剛擦完沒一會又開始滲出淚水來。并且沒過幾天，眼角溢出的眼淚還伴隨著濃濃的黃色眼屎，家人一開始都以為是上火，過了一周還不見任何好轉，我想著一定要進院檢查了。

　　醫(yī)生：“這是鼻淚管阻塞，幸好還沒腫起來。內服的消炎藥，用抗生素眼藥水、按壓淚囊部位。這種情況與是否“上火”沒關系。若癥狀持續(xù)不緩解或病情反復，常需進一步淚道探通。

　　▲一、什么是“鼻淚管堵塞”？

　　新生兒淚囊炎，即鼻淚管堵塞，是鼻淚管下端鼻腔開口處被先天性膜組織所封閉，生后4周左右這一膜組織仍沒有破裂所造成的。當寶寶發(fā)生淚道阻塞時，淚液無法流入鼻腔，引起持續(xù)性或間斷性淚溢，淚液溢出流至睫毛、眼瞼及臉頰。

　　眼瞼的正常菌群無法通過阻塞的鼻淚管流入鼻腔，細菌在眼部聚集，就會引發(fā)黃色的眼屎。嚴重者可造成淚道感染（淚囊炎）。超過20%的嬰兒有單眼或雙眼的鼻淚管阻塞癥狀，慶幸的是90%的寶寶可在6月齡時自行緩解。若1歲時仍沒有自行緩解，建議由眼科醫(yī)師行淚道探通術。

　　▲二、鼻淚管阻塞有哪些原因？

　　寶寶鼻淚管阻塞最常見的原因是出生時鼻淚管下端的Hasner瓣膜未正常開放。其他原因包括：淚道狹窄；上瞼或下瞼的淚小點缺如；感染等。如果父母有類似癥狀的小孩容易發(fā)生。

　　▲三、如何治療鼻淚管阻塞？

　　大多數(shù)鼻淚管阻塞可自行緩解。如果癥狀持續(xù)，可以采用淚道按摩、抗生素滴眼液、淚道探通、淚道插管手術等多種治療方案。

　　如何按摩淚道？

　　淚道按摩是治療鼻淚管阻塞的首選治療方法，可在家按摩淚道疏通鼻淚管。

　　按摩方法：用適中的壓力按在淚囊位置，并向下擠壓按摩。按摩可以使眼淚從淚囊中流入鼻淚管，并可提高鼻淚管的靜水壓，沖開鼻淚管末端的瓣膜流入鼻腔，從而緩解梗阻。

　　注意事項：父母應剪短指甲，每次按摩淚道前洗手，在自己身上先練習熟練之后再給寶寶做。每天至少按摩淚道三次。小兒眼科醫(yī)生或保健醫(yī)生會為您示范最有效的按摩手法。

　　★什么時候使用抗生素滴眼液？

　　當眼部存在黃色分泌物時，可選用抗生素眼藥水或眼膏治療。然而藥物并不能使淚道通暢，停藥后癥狀可反復。

　　★淚道探通是什么樣的手術？

　　淚道探通是眼科的一種微創(chuàng)手術，先要給寶寶進行淚道沖洗，沖洗后明確淚道是否通暢。若確定淚道不通，就會用一只光滑的探針（類似于細金屬絲）輕柔地通過淚道進入鼻腔，把阻塞的部位全部探通，然后寶寶的淚道就暢通了。

　　★哪些情況需淚道插管？

　　對于存在先天性淚道畸形和淚道狹窄的寶寶，常需淚道插管治療，該方法的優(yōu)勢在于可避免反復淚道探通，使寶寶的淚道正常發(fā)育。

　　▲如果寶寶是發(fā)病初期，且癥狀較輕，可暫時先不用抗生素眼藥，只需堅持按摩。一般來說6個月以前的嬰兒自愈的機會比較大，新生兒至3-6個月的患兒，可采取下列幾種措施進行保守治療：①滴抗生素眼藥水;②淚囊按摩(見上方介紹);③淚道沖洗：一般建議3個月大以后去醫(yī)院進行淚道沖洗。