孩子到了接種疫苗的時(shí)間，可是總有些事情耽擱，不少家長會(huì)選擇提前或者推遲接種的時(shí)間，等到帶孩子到保健科打預(yù)防針時(shí)，專業(yè)人員會(huì)推薦各種自費(fèi)疫苗。那么接種時(shí)間不及時(shí)會(huì)有什么影響嗎？對(duì)于一些抵抗力低下的孩子，接種完規(guī)定范圍內(nèi)的疫苗后是否可以額外補(bǔ)充多打呢?

　　專家介紹

　　王弘

　　主任醫(yī)師，現(xiàn)任天河區(qū)婦幼保健院兒科主任。于1986年重慶醫(yī)科大學(xué)兒科系畢業(yè)后留校，在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院承擔(dān)兒科醫(yī)療、教學(xué)及科研工作近10年。1995年調(diào)入廣州市天河區(qū)婦幼保健院工作，曾在廣州市兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)修學(xué)習(xí)兒童危重癥救治技術(shù)。從事兒科臨床工作20余年，積累了較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長新生兒及早產(chǎn)兒疾病、兒科呼吸道及消化道等各系統(tǒng)感染性疾病的診治及兒童急危重癥的救治?，F(xiàn)任廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)及新生兒學(xué)分會(huì)委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)委員，積極開展早產(chǎn)兒及高危兒相關(guān)研究，擔(dān)任過多項(xiàng)新生兒及早產(chǎn)兒科研課題負(fù)責(zé)人，在兒科學(xué)核心期刊及專業(yè)雜志上發(fā)表論文多篇。

　　疫苗接種時(shí)間可以隨意推遲嗎?

　　隨意的提前或推遲肯定是不好，按照接種程序的規(guī)定提前是不可以的，如果孩子生病或者家長有事，可以適當(dāng)延后，目前沒有案例說明適當(dāng)延后會(huì)產(chǎn)生什么不良影響，不過，如果孩子到了接種的月齡沒有按時(shí)接種，有可能會(huì)增加感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

　　在孩子健康的前提下，沒有感染要預(yù)防的那種疾病就沒關(guān)系，但是如果孩子發(fā)燒，肯定是不能接種疫苗的，只能適當(dāng)?shù)匮雍螅驗(yàn)榘l(fā)燒是一個(gè)急性感染的標(biāo)志之一，如果孩子有發(fā)燒、腹瀉等急性感染的情況，或者濕疹比較嚴(yán)重、孩子的精神狀況、身體狀況不適的情況下，都不適宜接種，應(yīng)該適當(dāng)?shù)赝七t。

　　免費(fèi)疫苗與自費(fèi)疫苗有什么不同?

　　一類疫苗是國家免費(fèi)提供的，它是屬于計(jì)劃免疫，二類疫苗是家長自費(fèi)接種的，一類、二類疫苗有互補(bǔ)的作用，例如乙肝疫苗、卡介苗、百白破等屬于一類疫苗，家長有責(zé)任和義務(wù)給孩子接種。二類疫苗根據(jù)情況進(jìn)行接種，一類疫苗有些疾病沒有覆蓋到，家長就可以自愿選擇接種二類疫苗，例如肺炎疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等都屬于二類疫苗。

　　其實(shí)沒有必要接種增強(qiáng)免疫力的疫苗，孩子抵抗力差，要去醫(yī)院檢查下是否有免疫力缺陷，假如孩子有免疫力缺陷，建議盡量接種滅活的疫苗，不適合接種減毒的活疫苗，避免出現(xiàn)麻痹、病變的情況。

　　孩子接種進(jìn)口疫苗還是國產(chǎn)疫苗好?

　　進(jìn)口疫苗和國產(chǎn)疫苗的問題，是很多家長都很關(guān)心的，從工藝、純度、保護(hù)時(shí)間、接種后的陽轉(zhuǎn)率來看，是有微小的差別，但是不能說國產(chǎn)的就一定沒有進(jìn)口的好。國家的疫苗從研發(fā)到生產(chǎn)制作，到注射的全過程都是進(jìn)行監(jiān)管的，也就是說上市的疫苗都是符合國家要求的。就好像乙肝疫苗是國家免費(fèi)為新生兒接種的，但是有些家長非要接種進(jìn)口疫苗，可能會(huì)耽誤了疫苗的接種時(shí)間，這樣不是很必要，國產(chǎn)的疫苗是很安全的。

　　接種卡介苗后淋巴腫大要怎么辦?

　　孩子接種卡介苗后，出現(xiàn)膿泡、局部紅腫的情況是卡介苗的正常反應(yīng)，這個(gè)是卡介苗的特有反應(yīng)，一般的情況下不用做什么處理。假如局部紅腫比較厲害，硬結(jié)超過2厘米、甚至2.5厘米，膿液也比較多，就需要帶孩子到醫(yī)院就診，檢查是否是接種疫苗后合并了感染，有就要做適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

　　長過水痘就可以不接種水痘疫苗嗎?

　　水痘在很多人小的時(shí)候都遇到過，有些家長就覺得讓孩子得一次水痘，就可以不用接種水痘疫苗。這種說法有一點(diǎn)道理，但是不科學(xué)，水痘疫苗的免疫力不是永久的，孩子得過一次水痘后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生一定的免疫力，這種免疫與疫苗比不是持久的。

　　在免疫力低下的情況下患水痘，臨床的癥狀有輕有重，輕度只是出一些皰疹、斑丘疹，有些輕微的發(fā)熱，而重度可能合并肺炎、腦炎、甚至死亡，所以還是建議家長按照規(guī)定接種水痘疫苗。

　　接種丙種球蛋白可以增強(qiáng)免疫力嗎?

　　孩子的免疫力是包括多方面的。第一道防線例如皮膚黏膜，是非特異性的免疫，還有包括免疫球蛋白也是體液免疫的一種。

　　疫苗所補(bǔ)充的丙種球蛋白是球蛋白的一種，實(shí)際上補(bǔ)充只是一部分，丙種球蛋白對(duì)增強(qiáng)普通孩子的免疫力是不太合適的，只有在先天性免疫力低下的情況下才適合使用。如果是皮膚黏膜的缺陷或者白細(xì)胞低，這種免疫力低下補(bǔ)充丙種球蛋白是沒有效果的。所以一般的情況下，不主張通過補(bǔ)充丙種球蛋白來提高孩子的免疫力。

　　孩子的疫苗接種也是一個(gè)學(xué)問，家長要在了解過后再做一個(gè)科學(xué)的判斷，不要盲目聽信四面八方的消息和言論，盡量到醫(yī)院去，讓醫(yī)生給出專業(yè)的指導(dǎo)意見。

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