育兒大師小編 提問：寶寶上火時(shí)，如何判斷是虛火還是實(shí)火？如何調(diào)理？

廣東省中醫(yī)院中醫(yī) 鄭燕霞副主任醫(yī)師：大家通俗的認(rèn)為火是分為實(shí)火和虛火的，但是在小兒科里面，認(rèn)識(shí)火性的特點(diǎn)還需要結(jié)合孩子的生理、病理特點(diǎn)，比方說小孩有三不足，兩有余，其實(shí)小孩子他的臟腑是很嬌嫩的，容易感受外邪，那我們說他火的形成，主要看到的很多都是外感、風(fēng)熱、邪氣的時(shí)候，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)一系列臨床的病癥。

這個(gè)時(shí)候分實(shí)火和虛火，主要是看小孩子臨床的癥狀和他病變的清淺的程度。比方說他的病位，感受了外感的熱邪以后，他的病位在比較淺表的階段的時(shí)候，我們可以看到孩子有發(fā)燒，口氣大、眼屎多，這是大家比較容易發(fā)現(xiàn)的臨床表現(xiàn)，孩子一般的精神狀態(tài)都比較好，這種情況下我們可以考慮小孩子可能有些外感的實(shí)火

。有時(shí)候我們?cè)谂R床發(fā)現(xiàn)有些孩子他在發(fā)燒，也有剛剛說的那些癥狀，可是孩子更多的表現(xiàn)為精神很疲倦，臉色很不好，舌尖很淡，脈象很沉很細(xì)，這種情況下我們就可能要去考慮這種孩子，因?yàn)樗腥蛔銉捎杏啵渲幸粋€(gè)不足就是脾臟不足，這種孩子的脾胃功能是比較弱的，有可能他是感受外邪侵犯人體后，人體正氣不足導(dǎo)致外邪的內(nèi)傳，這時(shí)候就可能出現(xiàn)大家認(rèn)為的虛火的表現(xiàn)。

這方面的治療除了去攻伐他的火邪，你要兼顧他的正氣的不足，這個(gè)時(shí)候我們選擇的藥物，即使可以清熱，也需要選擇力度比較弱的，比方說蘆根、燈芯花這一類輕輕的藥物輔助，而相比于實(shí)火所用的金銀花、連翹、蒲公英這類，它的力度相對(duì)比較弱一些，治療的時(shí)候需要兼職孩子的體質(zhì)特點(diǎn)，實(shí)火和虛火的區(qū)別其實(shí)是非常重要的。