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孕早期陰道流血不一定是先兆流產(chǎn)。比方說前置胎盤，胎盤早剝，宮頸贅生物，宮頸息肉，宮頸糜爛，凝血功能障礙，還有一個就是前置血管的破裂，都會發(fā)生陰道流血，那么，它們和流產(chǎn)的這個流血是兩個概念，它不能成為先兆流產(chǎn)，但是通過實驗室的檢查，B超的檢查，實驗室的檢查，可以進行判斷和區(qū)分。

這個一般來講營養(yǎng)不良的，體質(zhì)消瘦的，接觸過有害物質(zhì)的那些工作的，還有就是精神過度緊張，那么這個精神過度緊張，也是流產(chǎn)的重要原因之一，在精神緊張的時候，體內(nèi)會分泌很多的應(yīng)激激素，比方說兒茶酚胺，腎上腺素，五羥色氨等，這些激素都會造成血管緊張，造成子宮收縮，就會增加流產(chǎn)的風險。

發(fā)生流產(chǎn)后，要根據(jù)孕周的不同，進行如下的檢查，首先，夫妻雙方應(yīng)進行染色體的檢查以及代謝遺傳疾病方面的檢查，對那種多次流產(chǎn)的，自發(fā)免疫性抗體的篩查也是必要的，再有就是進行生殖系統(tǒng)的檢查。對有大月份的流產(chǎn)時的病人，在月經(jīng)前一周內(nèi)進行探宮檢查，看有沒有宮頸機能不全。

妊娠28周前出現(xiàn)的不規(guī)則下腹痛和陰道流血，就稱為先兆流產(chǎn)。它分為早期先兆流產(chǎn)和晚期先兆流產(chǎn)。早期先兆流產(chǎn)就是，閉經(jīng)第一天開始，到妊娠12周之前，叫早期先兆流產(chǎn)，晚期先兆流產(chǎn)是，妊娠12周以后到27周加6天，這個過程叫晚期先兆流產(chǎn)。

一般來講流產(chǎn)的癥狀比較簡單，它就是包括有子宮的收縮，產(chǎn)婦會感覺到下腹部的疼痛，那么月份比較大的時候，能感受到有宮縮，但是月份小的時候，可能覺得下腹部憋痛脹痛，伴有少量的陰道的流血。那么如果發(fā)生了胎膜早破，就會有陰道的流水像小便一樣，那么這有可能是胎膜早破，那么還有一些癥狀，可能就是白帶分泌物增加，下腹部腰酸腰痛，這些癥狀呢，也有可能是一些流產(chǎn)的先兆，但是它不是很典型的。

它根據(jù)孕周的不同，那么流產(chǎn)的原因也不盡相同。在妊娠早期常見的原因，主要是胚胎本身發(fā)育的問題，由于胚胎染色體的異常，它就導致了流產(chǎn)。那么還有生殖道的發(fā)育的畸形，比方說單角子宮、雙子宮，子宮縱隔這些也會引起流產(chǎn)。

先兆流產(chǎn)一定是育齡期的婦女，有性生活史，那么有閉經(jīng)時，通過B超檢查，證實是懷孕過的懷孕的婦女，那么就可以診斷為先兆流產(chǎn)，月經(jīng)期婦女每月都會有周期性的，由于子宮內(nèi)膜的剝脫，引起的周期性的陰道流血，那么這就是一個生理的現(xiàn)象，可以排除妊娠，那有些婦女也可能有月經(jīng)過程，以為是懷孕了，其實她可能是一些，女性的這個月經(jīng)方面的疾病吧，比方說月經(jīng)不調(diào)呀，還有合并有其他疾病，也會造成月經(jīng)的紊亂，特別是接近更年期的婦女，也會有一段很長時間的閉經(jīng)，那么一做B超，做激素5項的測定，就可以排除是否是妊娠。

有過先兆流產(chǎn)史的孕婦，一定是要放松心情，順其自然，現(xiàn)在很多的年輕人在懷孕的時候，想著憂生優(yōu)育，經(jīng)常會說到什么風山玉林，今天一去測卵測體溫，就會覺得女性排卵了就趕快回去同房，這樣的話，往往會增加精神負擔，應(yīng)該是放松心情，順其自然，不要事先想著懷孕的問題，那么這樣反而容易懷孕。

流產(chǎn)發(fā)生時不一定要保胎。有些流產(chǎn)是一些自然淘汰，多見于早期流產(chǎn)，是由于胚胎本身發(fā)育的問題，夫妻雙方染色體的問題。造成孩子本身發(fā)育的缺陷，還有就是由于孕激素水平低下的孕婦，特別是在妊娠早期，40天以內(nèi)的流產(chǎn)，是由于黃體功能不全引起的流產(chǎn)的，可以用黃體酮進行保胎，那么到了中晚期，就可能有宮頸機能不全，可以行宮頸環(huán)扎術(shù)來保胎，那么也可以加用一些中藥方面的制劑，來進行保胎，臨床上常見的什么有滋腎育胎丸呀，還有就是黃體酮軟安琪坦這些。

只有當黃體功能不足的時候，我們才補充黃體酮，那么就是每次0.2克，每日兩次補充就可以了，如果月份大，超過了10周以后的流產(chǎn)，補充黃體酮與否都不是很重要的，因為我們體內(nèi)黃體本身分泌的黃體酮，以及胎盤的形成，所分泌的黃體酮，也已經(jīng)足以維持妊娠的進展，是不需要補充黃體酮的。

這個可以講根據(jù)月份的不同，使用的方法是不一樣的。那么在小月份的時候可能是黃體功能，不足引起的流產(chǎn)，可以用黃體酮類的藥物進行保胎，到了中晚期的流產(chǎn)或者是早產(chǎn)，我們可以用抑制宮縮的藥物，進行安胎治療，前面已經(jīng)提過，有一個抑制宮縮的藥物阿托西班，效果是比較好的，那么還可以行宮頸環(huán)扎術(shù)，宮頸環(huán)扎術(shù)目前在臨床上的應(yīng)用，雖說沒有統(tǒng)一的標準，但是還是比較普遍的，對過去我們臨床上所說的難免流產(chǎn)，也就是宮口開大3公分以上的流產(chǎn)，在沒有宮縮的情況下，我們進行宮頸環(huán)扎術(shù)也有保胎成功的，大概有50%的成功率。

先兆流產(chǎn)的孕婦，不需要臥床休息。因為流產(chǎn)發(fā)生的原因，日常生活沒有太大的關(guān)系，臥床休息容易引起便秘和血栓形成，腹壓會增加，那么對宮腔有壓迫作用，那么特別是大月份的流產(chǎn)，那么由于宮腔的壓力加大，那么更容易發(fā)生流產(chǎn)，從一個物理學的角度，再跟大家進一步的闡述一下，我們的子宮在妊娠12周以后，宮腔被妊娠附屬物，已經(jīng)填充的滿滿的，沒有剩沒有多余的空間，我們的子宮類似一個球形的物體，一個球形的物體，四周受到的壓力是均等的，也就是說，我們的子宮并不會由于體位的改變，宮頸內(nèi)口都受到的壓力會改變，所以說臥床休息前面已經(jīng)講過，容易引起便秘，容易增加腹壓，臥床休息對保胎沒有任何的好處，相反還有造成流產(chǎn)的可能性。

那么臨床癥狀的消失，陰道流血的消失，腹痛癥狀的消失，那么這就說明，保胎的效果就已經(jīng)顯現(xiàn)，如果B超胚胎還存活，那么即為保胎成功。

那么在西醫(yī)方面，對飲食的要求沒有太過多的限制，一日三餐補充好足夠的蛋白脂肪，碳水化合物就足以維持妊娠，那么就盡量避免辛辣油膩等食物，減少了便秘這個腸蠕動的增加，減少流產(chǎn)的發(fā)生，那么在中醫(yī)方面，可能會有一些中藥方面的一些，食物的調(diào)理治療，那么這個就應(yīng)該請教中醫(yī)醫(yī)生，去咨詢一下。