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新生兒溶血危險(xiǎn)嗎

2018-12-10
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新生兒溶血時(shí)指母親和孩子血型不同所引起的同族免疫性溶血。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽紅素腦病,可留有后遺癥。

原因分析

發(fā)生在母親0型而胎兒A或B型,多數(shù)發(fā)生在第一胎。因?yàn)樘旱难陀筛改鸽p方?jīng)Q定,從父親遺傳來的血型抗原是母親沒有的,胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入母體后使母親產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi),導(dǎo)致抗原抗體的免疫反應(yīng),從而發(fā)生溶血。癥狀輕重與溶血程度基本一致。新生兒溶血可造成病理性黃疸,若淡紅色透過血腦屏障,可發(fā)生膽紅素腦病。RH溶血可造成胎兒嚴(yán)重貧血,甚至心力衰竭,全身水腫,肝脾腫大。

舉措建議

可進(jìn)行光照治療,換血療法(換出血中游離抗體和致敏紅細(xì)胞,大量膽紅素,糾正貧血),防止低血糖,低體溫,糾正缺氧、貧血、水腫和心衰。

注意事項(xiàng)

產(chǎn)前及時(shí)進(jìn)行溶血檢查。

凌如娟
凌如娟副主任醫(yī)師
三甲廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 小兒內(nèi)科
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