最近有兩位家長問我，孩子在發(fā)熱后出現(xiàn)小腿疼痛，一個(gè)是流感后，另一個(gè)是普通感冒后，這種癥狀是否嚴(yán)重?

首先流感后兒童下肢肌肉疼痛，不能走路，需要引起重視，這可能是病毒性肌炎的表現(xiàn)。

病毒性肌炎多見于流感后，尤其是男童感染乙型流感后。幸運(yùn)的是，流感后的肌炎大多屬于良性急性兒童期肌炎，疼痛通常在持續(xù)約3天后自行緩解。

但如果孩子疼痛范圍廣泛，或出現(xiàn)尿色改變等異樣，需排除橫紋肌溶解的可能。橫紋肌溶解，以輕癥的情況為主，少數(shù)重癥情況。

家長帶孩子就醫(yī)時(shí)，醫(yī)生會(huì)評(píng)估肌肉及神經(jīng)系統(tǒng)，檢查血肌酸激酶和尿液。如果只有單獨(dú)肌肉疼痛，血常規(guī)及尿常規(guī)正常，可給予解熱鎮(zhèn)痛藥(如兒童復(fù)方氨酚腎素片)觀察3天，如癥狀明顯好轉(zhuǎn)，則診斷為良性肌痛。

若狀態(tài)不良，多處肌肉嚴(yán)重疼痛，或尿常規(guī)異常，需住院觀察。

總體來說，流感后單一肌肉區(qū)良性疼痛屬自限性疾病，但需重視變異和周邊癥狀，及時(shí)就醫(yī)識(shí)別嚴(yán)重疾病。