最近很多家長反映，孩子在肺炎支原體治療過程中出現(xiàn)皮疹，這種現(xiàn)象是藥物過敏還是肺炎支原體肺炎本身引起的肺外癥狀?應該如何治療?我們今天來說說。

首先使用抗生素可能導致藥物過敏，比如皮膚出現(xiàn)斑丘疹而且還感覺癢癢的，然而，這種皮疹也可能是輕度的肺炎支原體肺炎引起的皮膚病變，所以是藥物過敏還是肺外癥狀，在實際臨床中，很難明確區(qū)分這兩種情況。

那出現(xiàn)皮疹后如何治療?

在治療方面，兒童肺炎支原體肺炎的抗生素選擇有限。如果無法確定是藥物過敏，且皮疹不嚴重，并且治療有效的情況下，通常建議繼續(xù)使用原始的抗生素治療，如按照醫(yī)生的指示繼續(xù)服用阿奇霉素，并對癥治療，如發(fā)熱引起不適，遵醫(yī)服用含有對乙酰氨基酚的兒童復方氨酚腎素片進行退熱。

同時，可以適量口服第二代抗過敏藥物，如氯雷他定等。在必要時，可以短期應用激素，并持續(xù)觀察皮疹的變化。此外，即使是肺炎支原體肺炎引起的皮膚病變，如果癥狀輕微，也主張對癥治療。

但是如果皮膚黏膜病變嚴重，除皮疹嚴重外，口唇、眼部和生殖部位黏膜也出現(xiàn)病變，血液檢查結(jié)果(如CRP)顯示炎癥水平升高，這就提示體內(nèi)炎癥反應強烈;

所以在繼續(xù)使用抗生素治療肺炎支原體感染的同時，可以考慮使用糖皮質(zhì)激素或靜脈注射免疫球蛋白進行治療，以縮短發(fā)熱持續(xù)時間并加速臨床恢復。