打噴嚏和咳嗽時(shí)出現(xiàn)帶有血絲的痰可能是由多種原因引起的。以下是一些可能的解釋：

1. 上呼吸道感染：感冒或流感等上呼吸道感染可能導(dǎo)致喉嚨和鼻腔的炎癥。當(dāng)炎癥導(dǎo)致血管擴(kuò)張或破裂時(shí)，痰中可能出現(xiàn)血絲。

2. 支氣管炎癥：支氣管炎癥可能由吸煙、空氣污染或呼吸道感染引起。炎癥可能導(dǎo)致支氣管壁上的血管破裂，引起痰中出現(xiàn)血絲。

3. 肺部感染：肺部感染如肺炎或結(jié)核病可能導(dǎo)致肺組織受損。當(dāng)損傷的肺組織出現(xiàn)出血時(shí)，痰中會(huì)有血絲。

4. 支氣管擴(kuò)張：支氣管擴(kuò)張是支氣管壁的異常擴(kuò)張，可能由慢性支氣管炎或囊性纖維化等疾病引起。擴(kuò)張的支氣管可能導(dǎo)致血管破裂，血絲出現(xiàn)在痰中。

5. 肺血管疾?。悍蝿?dòng)脈高壓、肺栓塞等肺血管疾病可能導(dǎo)致肺部血管受損或破裂，引起痰中出現(xiàn)血絲。

如果您發(fā)現(xiàn)自己打噴嚏或咳嗽時(shí)有血絲的痰，建議您盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行身體檢查、問診和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查來確定原因，并制定適合您的治療方案。記住，這些只是一些可能的原因，最好咨詢醫(yī)生以獲得準(zhǔn)確的診斷和治療建議。