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新生兒乳酸脫氫酶偏高

2018-11-28
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乳酸脫氫酶屬于一種糖酵解酶,它在機體分布很廣,腎臟中的乳酸脫氫酶含量較高,肝臟中的含量是也是比較高的。血清中乳酸脫氫酶的正常范圍是135.0~215.0U/L,尿液中的乳酸脫氫酶的正常范圍是560~2050U/L,臨床上對乳酸脫氫酶的檢測,主要用于各類肝病,心肌梗塞,心肌炎、肺梗死、巨幼細胞貧血,惡性腫瘤、腎病等疾病的診斷鑒定。

原因分析

疾病因素

引起乳酸脫氫酶偏高的病因有很多,常見的疾病有肝炎,肝癌,肝硬化,橫紋肌損傷,心肌梗死,心肌炎,肺栓塞,脂質(zhì)沉積性肌病,甲狀腺功能亢進癥的腎損害,急性腸系膜上動脈梗死,細菌性心包炎,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,小兒肝母細胞瘤等疾病,都可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶偏高的情況。

舉措建議

對因治療

若新生兒只是單一項的乳酸脫氫酶的指標偏高,一般不用過于擔心,這種情況的臨床指導意義不大。通常情況下,即使服用某些藥物,比如感冒藥,也會出現(xiàn)這種檢測結(jié)果的短暫異常。但為了保險起見,家長應該帶新生兒去做進一步相關的檢查,特別是與肝功能有關的其他酶的檢查,如果與肝功能相關的酶的檢查結(jié)果是正常的,應該要考慮檢測乳酸脫氫酶的同工酶,并且做一個心電圖檢查,對心肌酶譜和心肌鈣蛋白的檢測也是有必要的,這樣可幫助排查是否存在著心肌炎,其后根據(jù)檢查診斷結(jié)果在考慮對應治療方案。如果這些檢查結(jié)果基本正常之后,還應該去做一個尿常規(guī),腎功能檢查。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復旦大學附屬兒科醫(yī)院 兒科
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