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新生兒溶血性黃疸怎么對(duì)癥治療

2018-11-28
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新生兒溶血性黃疸是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血,以母親血型為O,胎兒血型為A或者B最常見(jiàn),溶血性黃疸一些常見(jiàn)的表現(xiàn)就是:第一是黃疸。一般出生后二十四小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,并且逐漸加重。第二是貧血,因?yàn)榘l(fā)生了溶血所以血紅蛋白會(huì)明顯減少,所以會(huì)出現(xiàn)貧血,胎兒會(huì)有水腫或者是心力衰竭,部分患兒 可能會(huì)引起抗體持續(xù)存在。也不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會(huì)發(fā)生溶血,它的發(fā)生率大概為百分之十一點(diǎn)九。一旦出現(xiàn)溶血性黃疸需要立即就醫(yī)。

原因分析

血型不合

溶血性黃疸最常見(jiàn)的原因便是ABO溶血,一般媽媽的血型是O型,寶寶的血型是A型或者B型比較容易發(fā)生。有時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。

先天性貧血

凡能引起新生兒溶血的疾病均可產(chǎn)生溶血性黃疸。有地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等。

舉措建議

藍(lán)光照射

一旦發(fā)生溶血性黃疸,建議立即去醫(yī)院進(jìn)行藍(lán)光照射,是將寶寶放入藍(lán)光箱中,除去全身衣物,注意遮擋眼睛。然后進(jìn)行照射,燈管要遠(yuǎn)離嬰兒三十五厘米左右,六十分鐘改變一下體位和光照面積。不過(guò)在治療過(guò)程中要注意液體補(bǔ)給和護(hù)肝治療。

輸血治療

當(dāng)血清中膽紅素超過(guò)一定值之后,就需要采用換血輸血的方法了。輸血前需要嚴(yán)格的血液檢測(cè),以避免輸血后加重病情,同時(shí)要避免親屬供血。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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