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新生兒溶血性黃疸怎么對(duì)癥治療

2020-04-08
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  新生兒溶血性黃疸是指母親在懷孕時(shí)和胎兒血液產(chǎn)生的抗體通過胎盤的傳輸直接進(jìn)入胎兒體內(nèi),極大程度破壞了胎兒血液中包含的紅血球,導(dǎo)致新出生的胎兒發(fā)生了貧血。出生以后由于內(nèi)體不斷堆積膽紅素,這就是,新生兒溶血性黃疸。

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  新出生24小時(shí)之內(nèi)的寶寶有可能會(huì)形成黃疸,病情也會(huì)逐步嚴(yán)重,初期可以采取換血方法,若僅僅是由于ABO血型造成的較輕狀況,通過光照法治療就行。

  溶血性黃疸具體是嚴(yán)重缺少紅細(xì)胞,同時(shí)其已經(jīng)遭遇了巨大的損害,進(jìn)一步產(chǎn)生淺檸檬顏色的皮膚,同時(shí)出現(xiàn)黃色的還有新生兒的眼鞏膜。當(dāng)病情迅速發(fā)作時(shí),也會(huì)伴有發(fā)熱的情況。

  通過仔細(xì)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)重大的肝脾,若新生兒產(chǎn)生溶血性黃疸,具體采取下列方法開展治療。

  1.在440mm波長(zhǎng)的光線下放置嬰兒,進(jìn)一步減少血清膽紅素,避免形成核黃疸,若已經(jīng)出現(xiàn)了核黃疸,這一治療方法有利于嬰兒迅速恢復(fù)。通過光線進(jìn)行照射,光可以氧化膽紅素進(jìn)一步形成沒有顏色的物質(zhì),由尿與膽汁向外排出。這一方法十分簡(jiǎn)單,并且可以獲得較高的治療效果。

  2.類似于第一種治療方法,在保溫箱中放置嬰兒,褪去衣服等物品,采取眼罩遮蓋眼睛。之后將藍(lán)色熒光管提供充足的光源,與嬰兒身體保持33-35cm的距離,間隔一個(gè)小時(shí)變化體位和光照范圍。但是在治療時(shí)必須提供及時(shí)補(bǔ)給液體。這一治療方法有利于嬰兒快速消退黃疸。

  3.及時(shí)輸血。血清中包含過量的膽紅素?cái)?shù)值,必須使用換血輸血的治療方法。此外必須檢驗(yàn)提供血液對(duì)象的血液,防止輸血之后延誤病情,同時(shí)還必須注意禁止近親提供血液。

  通常來講,新生兒溶血性黃疸的原因都是母嬰血型相抵觸。應(yīng)當(dāng)如何預(yù)防媽媽和寶寶的不同血型呢?目前醫(yī)學(xué)界在治療新生兒溶血性黃疸時(shí)一般采取換血的治療方法,能夠收獲理想的治療效果。

郝虎
郝虎主任醫(yī)師
三甲中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 兒科
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