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新生兒溶血癥的發(fā)病率高嗎

2018-11-28
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新生兒的溶血癥大多是因?yàn)槟缸友筒缓驮斐傻?,是一種容易導(dǎo)致血液凝集從而造成嚴(yán)重后果的疾病。在臨床上常表現(xiàn)為黃疸,貧血或者核黃疸。新生兒溶血癥的患者常會(huì)較正常新生兒出現(xiàn)黃疸較早,并且同時(shí)在出生后的24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)較嚴(yán)重的黃疸的癥狀并急速加劇。同時(shí)較嚴(yán)重的患有溶血癥的患兒會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的高膽紅素血癥,從而導(dǎo)致急性膽紅素腦病,對(duì)于新生兒的大腦發(fā)育與四肢骨骼的發(fā)育有嚴(yán)重的影響。

原因分析

母子血型不合

嬰幼兒溶血病大多是因?yàn)槟缸友筒幌嗪隙鸬难杭膊 T谀赣H體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒的血型抗原不相符合的血型抗體后,這種不相符合的抗體在妊娠期間會(huì)通過(guò)臍帶或者胎盤(pán)進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血。

紅細(xì)胞膜的缺陷

對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),導(dǎo)致溶血的原因可能還是紅細(xì)胞膜的缺陷。有缺陷的紅細(xì)胞膜會(huì)無(wú)法攜帶生產(chǎn)正確的抗原血型抗體,進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致新生兒溶血癥的發(fā)生。

舉措建議

藥物治療

在發(fā)現(xiàn)新生兒患有溶血癥的早期應(yīng)該盡早地靜脈注射使用丙種球蛋白,來(lái)增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié),從而有效地降低膽紅素腦病的發(fā)病幾率。在進(jìn)行藥物的治療的同時(shí),更需要對(duì)鐵微量元素與維生素的及時(shí)補(bǔ)充,從而緩解溶血癥。

光照療法

在新生兒進(jìn)行調(diào)節(jié)后,血清中的膽紅素達(dá)到了進(jìn)行光照治療的標(biāo)準(zhǔn)后,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行光照治療,同時(shí)必要的時(shí)候進(jìn)行整體換血治療與輸入對(duì)應(yīng)血型的血液進(jìn)行治療。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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