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新生兒溶血癥的發(fā)病率高嗎

2018-11-28
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新生兒的溶血癥大多是因為母子血型不和造成的,是一種容易導(dǎo)致血液凝集從而造成嚴(yán)重后果的疾病。在臨床上常表現(xiàn)為黃疸,貧血或者核黃疸。新生兒溶血癥的患者常會較正常新生兒出現(xiàn)黃疸較早,并且同時在出生后的24小時內(nèi)會出現(xiàn)較嚴(yán)重的黃疸的癥狀并急速加劇。同時較嚴(yán)重的患有溶血癥的患兒會出現(xiàn)嚴(yán)重的高膽紅素血癥,從而導(dǎo)致急性膽紅素腦病,對于新生兒的大腦發(fā)育與四肢骨骼的發(fā)育有嚴(yán)重的影響。

原因分析

母子血型不合

嬰幼兒溶血病大多是因為母子血型不相合而引起的血液疾病。在母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒的血型抗原不相符合的血型抗體后,這種不相符合的抗體在妊娠期間會通過臍帶或者胎盤進入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血。

紅細(xì)胞膜的缺陷

對于新生兒來說,導(dǎo)致溶血的原因可能還是紅細(xì)胞膜的缺陷。有缺陷的紅細(xì)胞膜會無法攜帶生產(chǎn)正確的抗原血型抗體,進而會導(dǎo)致新生兒溶血癥的發(fā)生。

舉措建議

藥物治療

在發(fā)現(xiàn)新生兒患有溶血癥的早期應(yīng)該盡早地靜脈注射使用丙種球蛋白,來增加游離膽紅素的聯(lián)結(jié),從而有效地降低膽紅素腦病的發(fā)病幾率。在進行藥物的治療的同時,更需要對鐵微量元素與維生素的及時補充,從而緩解溶血癥。

光照療法

在新生兒進行調(diào)節(jié)后,血清中的膽紅素達(dá)到了進行光照治療的標(biāo)準(zhǔn)后,應(yīng)該及時的進行光照治療,同時必要的時候進行整體換血治療與輸入對應(yīng)血型的血液進行治療。

黃劍峰
黃劍峰副主任醫(yī)師
三甲復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 兒科
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