全國首場大范圍雨雪，流感呼吸道疾病高發(fā)，孩子生病發(fā)熱一來二去，家長總會擔(dān)心是否感染了流感病毒。那么，怎樣才能快速準(zhǔn)確地診斷孩子是否感染流感呢?

首選方法是進行流感病毒核酸檢測。核酸檢測采用的最佳檢測部位是鼻咽處的分泌物。

研究顯示，鼻咽處病毒載量遠高于口咽，可檢出率也更高。鼻咽處的分泌物的核酸檢測的敏感性高達86%至100%之間，特異性也可達99%，是目前診斷流感的金標(biāo)準(zhǔn)方法。

但有些孩子年齡小，或者鼻子實在堵得很，無法取到鼻咽處的分泌物，那口咽處分泌物檢測可不可以呢?

對于口咽部分泌物進行核酸檢測時，研究顯示，其陽性率比鼻咽部分泌物結(jié)果低。

但也有一些研究顯示，使用口咽拭子檢測甲型流感H1N1時敏感性較高；而使用鼻咽拭子檢測乙型流感時效果更好，甲型流感H3N2兩個檢測部位差異不大。

所以我建議，若能取到鼻咽分泌物，就選用鼻咽拭子為佳。若取不到，也可以將鼻拭子與口咽拭子混合后檢測。

但由于種種原因，未必每個地方都可以進行核酸檢測。

此時，可以選擇流感抗原檢測，但膠體金法檢測的敏感性僅為53%-54%。檢測仍需采用鼻咽拭子為宜，反之可用混合鼻拭子和口咽拭子的方式。

需要注意，流感抗原檢測的結(jié)果如果是陽性，可以診斷是流感，但陰性不能排除不是流感。

那何時檢測會更好、更準(zhǔn)確呢?

不論采用何種方法，最佳的檢測時間是發(fā)病后。研究表明，病毒在無癥狀期已經(jīng)開始上升，癥狀出現(xiàn)當(dāng)日峰值，然后迅速下降。

所以只要孩子出現(xiàn)流感相關(guān)癥狀，無需再等待24小時，立即檢測感染率會更高。此外，發(fā)病的前3至4天內(nèi)采樣檢測效果最佳。

總之，一旦孩子出現(xiàn)流感類癥狀，首選采用鼻咽拭子進行核酸檢測;若未能進行核酸檢測，可選擇流感抗原檢測，選擇檢測部位使用鼻咽拭子，或混合鼻拭子和口咽拭子。無需等待24小時，發(fā)病后盡早檢測，尤其是在首3至4天內(nèi)，可以更準(zhǔn)確診斷孩子是否感染流感。