冬天是感冒流感高發(fā)季，孩子發(fā)燒是最近很多家長都會遇到的問題，一般情況下，給孩子吃些退燒藥就可以緩解癥狀，但是有時候，孩子吃了退燒藥后，體溫并沒有明顯下降，甚至還有反彈的現(xiàn)象，這讓家長們感到非常困惑和焦慮。這是怎么回事？孩子吃了退燒藥，還是不退燒怎么辦？本文廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師陳運彬?qū)@些問題一一進行解答。

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為什么孩子吃了退燒藥，還是不退燒？

退燒藥的作用是抑制大腦中的溫度調(diào)節(jié)中樞，使其降低對體溫的設(shè)定值，從而達到降溫的目的。但如果孩子服用后沒有效果，可能要看看是不是以下幾種原因：

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原因一：退燒藥的劑量不足。

退燒藥的劑量要根據(jù)孩子的體重和體溫來調(diào)整，不能一概而論。如果劑量過小，就不能有效地降低體溫，甚至?xí)斐赏藷幍哪褪苄?，使其效果減弱。因此，家長們要按照醫(yī)生的指導(dǎo)或者藥品說明書的建議，給孩子合理的用藥量。比如常用的退燒藥對乙酰氨基酚和布洛芬，對乙酰氨基酚的劑量是每公斤體重10-15毫克，每4-6小時一次，每天不超過5次；布洛芬的劑量是每公斤體重5-10毫克，每6-8小時一次，每天不超過4次。

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原因二：發(fā)熱的原因沒有得到有效控制。

發(fā)熱是人體對感染或其他刺激的一種反應(yīng)，退燒藥只能暫時降低體溫，不能治愈發(fā)病的原因，要根據(jù)孩子的具體情況，尋找并治療發(fā)熱的根源。常見的發(fā)熱原因有病毒性感染、細菌性感染、支原體感染等，要根據(jù)孩子的癥狀和體征，進行針對性治療。例如，如果孩子是因為感冒或流感引起的發(fā)熱，可以給孩子服用幸福兒童科達琳等兒童感冒藥，它含有對乙酷氨基酚成分，能快速緩解因普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、咽痛。還具有馬來酸氯苯那敏成分，能有效緩解打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。

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原因三：孩子存在其他影響體溫調(diào)節(jié)的因素。

除了發(fā)熱外，還有一些因素會影響孩子的體溫變化，如環(huán)境溫度、衣物厚度、活動量等，要根據(jù)孩子的舒適度和手腳溫度來調(diào)節(jié)這些因素。例如，如果室內(nèi)溫度過高或衣物過厚，會妨礙體溫散發(fā)，導(dǎo)致孩子體溫升高；如果室內(nèi)溫度過低或衣物過薄，會刺激體溫上升，導(dǎo)致孩子體溫反彈。另外，要注意不要過度降溫，以免引起體溫反彈或其他并發(fā)癥，如寒戰(zhàn)、皮膚損傷等。

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如何判斷孩子是否需要再次用藥呢？

一般情況下，給孩子服用退燒藥后，要間隔一定的時間，再測量孩子的體溫，看看退燒藥的效果如何，是否需要再次用藥。不同的退燒藥有不同的作用時間，要根據(jù)孩子服用的退燒藥的說明，合理安排用藥的間隔。那怎么判斷孩子是否需要再次用藥呢？有以下幾個方法：

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方法一：觀察孩子的精神狀態(tài)和活動力。精神狀態(tài)和活動力是判斷孩子是否需要再次用藥的重要指標，如果孩子精神好、活動正常、食欲正常、睡眠正常等，即使體溫稍高也不必再次用藥；如果孩子精神差、活動少、食欲差、睡眠差等，就需要再次用藥。

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方法二：測量孩子的體溫變化。體溫變化是判斷孩子是否需要再次用藥的客觀指標，如果孩子在用藥后2小時內(nèi)體溫下降超過1攝氏度，則說明退燒效果良好，可以延長用藥間隔；如果孩子在用藥后4小時內(nèi)體溫上升超過1攝氏度，則說明退燒效果差，可以縮短用藥間隔。

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方法三：咨詢醫(yī)生或藥師。醫(yī)生或藥師是判斷孩子是否需要再次用藥的專業(yè)人士，如果家長對孩子的情況不確定或有疑問，可以及時咨詢醫(yī)生或藥師的意見，遵循他們的指導(dǎo)，避免盲目用藥或漏用藥。

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最后，提醒各位家長，要注意觀察孩子情況，如果遇到以下情況時要立即就醫(yī)：

• 孩子年齡小于3個月且直腸溫度超過38攝氏度。
• 孩子年齡大于3個月且直腸溫度超過39.4攝氏度。
• 孩子出現(xiàn)驚厥、呼吸困難、嗜睡、脫水、皮疹等嚴重癥狀。
• 孩子持續(xù)高熱超過5天或反復(fù)發(fā)燒。