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為什么會出現(xiàn)羊水過少?

2023-06-30
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羊水過少主要與羊水產(chǎn)生減少或羊水外漏增加有關(guān),導(dǎo)致羊水過少的常見原因有以下幾點:

胎兒存在結(jié)構(gòu)或染色體異常

通常以胎兒泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常為主,如Meckel-Gruber綜合征、Prune-belly綜合征、 胎兒腎缺如(Potter 綜合征)、腎小管發(fā)育不全、輸尿管或尿道梗阻、膀胱外翻等,部分患有上述結(jié)構(gòu)異常的胎兒還可能伴隨存在染色體異常的情況。

胎盤功能減退

過期妊娠、胎盤退行性變均可導(dǎo)致胎盤功能減退。胎兒生長受限、胎兒慢性缺氧引起胎兒血液重新分配,為保障胎兒腦和心臟血供,腎血流量降低,胎兒尿生成減少,導(dǎo)致羊水過少。

羊膜病變

某些原因不明的羊水過少考慮跟羊膜通透性改變、羊膜炎癥、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。

孕媽媽脫水

孕媽媽脫水,血容量不足時,體內(nèi)血漿滲透壓增高,會使胎兒血漿滲透壓也增高,從而尿液形成減少,可出現(xiàn)羊水過少的情況。

孕媽媽服用某些藥物影響

孕媽媽服用某些藥物,如前列腺素合成酶抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物有抗利尿作用,也就是減少排尿的作用,如使用時間過長,也可發(fā)生羊水過少。

孕媽媽患有免疫性疾病

如果孕媽媽患有一些免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、抗磷脂綜合征等,也可導(dǎo)致羊水過少。

孕媽媽自身患有妊娠期高血壓

如果孕媽媽存在妊娠期高血壓,也可能會使胎盤血流下降,胎兒腎臟血流灌注減少,胎兒尿液減少,而導(dǎo)致出現(xiàn)羊水過少。

孕媽媽存在病原體感染

如果孕媽媽體內(nèi)存在病原體感染,如自身感染了弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒,或單純皰疹病毒等時,也可能會出現(xiàn)羊水過少[1]

胎兒存在感染的情況

胎兒如果感染了細小病毒B19時,也可能會出現(xiàn)羊水過少[1]


參考文獻:

[1]?謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:158-159.

黎靜
黎靜副主任醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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