小兒腰間盤突出怎么治療？

2023-06-30

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小兒腰間盤突出主要以保守治療為主。因為小兒腰椎間盤呈膠凍狀，水分較多且彈性較大，通過保守治療有較大的幾率可以復位。經(jīng)過一定時間的保守治療如果沒有效果，應及時手術(shù)治療，即使小兒的手術(shù)難度較成人來說更加大，但研究表明兒童椎間盤突出癥治療中手術(shù)治療往往能收獲更好的效果^[2]。

保守治療

臥床休息

急性發(fā)作期建議及時臥床休息，可睡硬板床，但是并不提倡延長臥床休息的時間，休息三天以后，在疼痛得到控制的情況下可以適當恢復活動^[1]。

理療

包括按摩、熱敷、針灸等。在患處合理進行理療可以促進局部血液循環(huán)，從而緩解疼痛等癥狀；同時還可以幫助緩解肌肉痙攣，減輕軟組織的損傷，能夠起到消腫等作用。

牽引治療

當小兒腰間盤突出導致神經(jīng)根受到壓迫，出現(xiàn)下肢疼痛、麻木等癥狀時可以進行牽引治療幫助緩解。需要注意的是，最好由專業(yè)醫(yī)生指導操作，需掌握好牽引力度和時間，避免過度牽引引起再次的損傷。

使用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥

如可在醫(yī)生指導下使用對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物，可以減輕腰椎間盤突出部位無菌性炎癥，從而達到緩解腰部疼痛的目的。

手術(shù)治療^[2]

對于經(jīng)保守治療無效或神經(jīng)根壓迫癥狀十分明顯的應果患兒應果斷采取手術(shù)治療，以防病程過長造成突出的髓核及破裂的纖維環(huán)與神經(jīng)根粘連，導致手術(shù)操作困難，影響療效。

根據(jù)突出椎間盤的大小和位置可以決定行部分或完全椎板切開術(shù)，單側(cè)半椎板切開是非中央型椎間盤突出最常見的入路，而對于中央型椎間盤突出，雙側(cè)半椎板切開術(shù)和全椎板切開術(shù)都可以運用。