引起檢查結(jié)果偏低的原因

引起纖維蛋白原偏低的情況較多，常見的有以下幾種情況：

肝臟疾病

纖維蛋白原主要由人體肝細(xì)胞合成和分泌^[1]，如果患有肝硬化、肝臟腫瘤等疾病，就可能導(dǎo)致纖維蛋白原水平偏低。

彌漫性血管內(nèi)凝血

產(chǎn)科彌漫性血管內(nèi)凝血的誘發(fā)病因眾多，不同病因間血漿纖維蛋白原含量變化也存在差異。

宮縮乏力、軟產(chǎn)道創(chuàng)傷等疾病所致的彌漫性血管內(nèi)凝血進(jìn)展較為緩慢，纖維蛋白原含量變化并不明顯；而胎盤早剝、羊水栓塞、妊娠期急性脂肪肝等疾病誘發(fā)的彌漫性血管內(nèi)凝血進(jìn)展迅速，在少量出血時(shí)就會(huì)有明顯的消耗性凝血紊亂，出現(xiàn)纖維蛋白原低的情況^[1]。

遺傳性低纖維蛋白血癥

遺傳性低纖維蛋白血癥是一種染色體隱性遺傳疾病，主要是由于纖維蛋白原基因突變導(dǎo)致數(shù)量異常造成的，臨床癥狀多樣，包括無癥狀、出血、血栓形成等^[2]。

很多患有遺傳性低纖維蛋白血癥的孕媽媽，平時(shí)無癥狀，而在孕期進(jìn)行纖維蛋白原檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有該疾病。

嗜血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥

通常是由機(jī)體受到外界細(xì)菌或病毒感染刺激，全身免疫系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致的，部分患者還可能同時(shí)伴有肝功能以及凝血功能異常等情況。

纖維蛋白原偏低處理方式

孕期纖維蛋白原檢查檢查結(jié)果偏低具體如何處理，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。

輕度偏低

如果孕媽媽只是孕期檢查發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原輕度偏低，通常無需進(jìn)行特殊處理，一般不會(huì)引發(fā)特殊癥狀以及不適。

低于1g/L

如果孕期檢查發(fā)現(xiàn)纖維蛋白原低于1g/L，可能會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)、胎盤早剝以及妊娠高血壓等并發(fā)癥^[3]，建議孕媽媽及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下明確具體治療方法。

分娩前低

如果分娩前檢查纖維蛋白原仍偏低，則需要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行輸血治療，可以遵醫(yī)囑輸入新鮮冰凍血漿、冷沉淀、凍干人纖維蛋白原等血制品^[3]。

目前認(rèn)為，非緊急情況下手術(shù)血漿纖維蛋白原水平需控制在1.2g/L，分娩≥1.5g/L，孕期應(yīng)該盡可能恢復(fù)到2g/L，以預(yù)防自然流產(chǎn)、胎盤早剝、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥^[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵飛雪,董玲玲,周天凡,花曉琳.血漿纖維蛋白原在妊娠并發(fā)癥中的研究進(jìn)展[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2023,39(04):268-271.

[2]楊敏,鐘碩賢,林榮萬,蒙火鳳,譚會(huì)柳,譚碧玉,陳淑琴,劉煥亮,鄭麗.1例新型FGA基因純合突變導(dǎo)致的遺傳性纖維蛋白缺陷癥家系分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2023,20(06):862-864.

[3]陳禹橋,張小勤,秦琴,張紹敏,李大燕.妊娠合并先天性纖維蛋白原減少癥并發(fā)胎盤早剝1例報(bào)道[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2018,27(04):319.