小兒幽門肥厚可以根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度遵醫(yī)囑進(jìn)行保守治療、手術(shù)治療。

保守治療

對(duì)于癥狀輕微，沒有出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀，并且醫(yī)生不建議或者明確不能進(jìn)行手術(shù)治療的寶寶，可以遵從醫(yī)生的指導(dǎo)采取保守治療^[1]。

藥物治療

使用阿托品抗痙攣治療：對(duì)于部分輕癥患者，每次喂奶前15分鐘口服1:1000的阿托品溶液等解痙劑，能夠起到一定的緩解嘔吐的作用。

輸液治療

對(duì)于多次嘔吐、影響進(jìn)食的寶寶，還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取靜脈輸液的方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以免導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)低血糖等不適癥狀。

一般治療

由于嘔吐可能引起營(yíng)養(yǎng)不良，家長(zhǎng)應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，需減少奶量，用比較濃稠的乳液喂養(yǎng)患兒。

具體治療方案需要根據(jù)患兒的具體情況進(jìn)行選擇，如果患兒病情嚴(yán)重或者保守治療效果不佳，需進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)治療

幽門環(huán)肌切開術(shù)是治療小兒幽門肥厚最佳的方法，如果符合手術(shù)手術(shù)指征，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。幽門環(huán)肌切開術(shù)效果比較明顯，嘔吐癥狀能得到明顯的緩解，以免長(zhǎng)期嘔吐影響寶寶的正常生長(zhǎng)發(fā)育。而幽門環(huán)肌切開術(shù)有經(jīng)開腹外科手術(shù)、經(jīng)腹腔鏡外科手術(shù)、經(jīng)胃鏡內(nèi)科手術(shù)三種方法，具體手術(shù)方法需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。

但如果寶寶的嘔吐癥狀較為明顯，并且伴有脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一系列手段解決脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等問題后，才可進(jìn)行手術(shù)治療。另外，如果寶寶存在吸入性肺炎，也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下先進(jìn)行抗感染、排痰等治療，等待寶寶癥狀恢復(fù)后，才可進(jìn)行幽門環(huán)肌切開術(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]封志純,李秋平.危重新生兒診治[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2020:1489-1432.