檢查前

- 盡量不要空腹，空腹容易發(fā)生低血糖，導(dǎo)致胎動次數(shù)減少，可能對胎心監(jiān)護結(jié)果產(chǎn)生一定影響^[1]。
- 保持身心放松，避免過于緊張導(dǎo)致胎動異常，對胎心監(jiān)護結(jié)果產(chǎn)生影響^[1]。

檢查時^[1]

通常位置取仰臥位，側(cè)傾斜15°-30°，以充分露出腹部皮膚。胎心監(jiān)護通常需要20-30分鐘，所以檢查時可以在孕媽媽背部放置一個小枕頭墊起來，以幫助孕媽媽維持檢查姿勢。

醫(yī)生會先通過觸診，判斷胎背位置。如果為多胎妊娠，可以在超聲協(xié)助下明確。一般通過胎心監(jiān)測儀進行胎心監(jiān)護。胎心監(jiān)測儀通常包含胎心探頭以及宮縮壓力探頭兩個探頭。

- 胎心探頭：用來探測胎兒心率。醫(yī)生會在胎心探頭上涂抹適量耦合劑，放置于胎背處胎心最響亮的位置，并調(diào)節(jié)好音量，來探測胎兒的心率，同時通過導(dǎo)線在儀器上顯示寶寶一段時間內(nèi)的心率曲線圖，以便于隨時觀察胎兒狀況。
- 宮縮壓力探頭：用來感知子宮收縮強度和頻率。醫(yī)生會將宮縮壓力探頭放置于宮底兩橫指處，用兩條綁帶固定探頭，并調(diào)節(jié)好松緊度，這樣可以了解到胎兒在宮縮情況下，是不是仍能很好地保持供氧。

檢查注意事項^[1]

- 胎心監(jiān)護通常需要做20-30分鐘，在此期間，孕媽媽如有不適，可以遵從醫(yī)生指導(dǎo)適當(dāng)輕微變換體位，避免出現(xiàn)仰臥位低血壓。
- 胎心監(jiān)護存在一定的假陽率，如果對胎心監(jiān)護結(jié)果存疑，可以改變體位、進食、吸氧等后再次復(fù)查。
- 胎心監(jiān)護需要在胎兒清醒時進行，如果胎兒處于睡眠狀態(tài)，建議孕媽媽通過進食、聽音樂等方式喚醒胎兒。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭崢，潘秀玉.電子胎心監(jiān)護規(guī)范解讀及實例分析[M].廣東科技出版社，2021.