新生兒甲狀腺功能檢查結(jié)果怎么看?
2023-06-01
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我國目前還沒有統(tǒng)一的新生兒甲狀腺功能指標(biāo)參考區(qū)間,以下為2016年上海地區(qū)建立的出生4天~1個月的新生兒甲狀腺功能檢測指標(biāo)(三項)參考區(qū)間,僅供參考[3]:
- 游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3):2.42-5.67pmol/L。- 游離甲狀腺素(FT4):11.85-33.81pmol/L。
- 促甲狀腺素(TSH):0.53-18.91pmol/L。
具體檢查結(jié)果以檢查機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)。
促甲狀腺素(TSH)升高
如果經(jīng)新生兒足跟血檢測,TSH>15-20pmol/L,則懷疑新生兒可能存在甲狀腺功能減退,此時可以進(jìn)一步才學(xué)測定血清FT4和TSH加以確診[2]。
如果測定血清FT4減低,TSH增高,就可以診斷先天性甲狀腺功能減退。如果FT4減低,TSH正?;驕p低,應(yīng)注意繼發(fā)性甲狀腺功能減退[1]。
促甲狀腺素(TSH)降低
如果TSH降低,血清FT3、FT4升高,就需要考慮新生兒存在甲狀腺功能亢進(jìn)。
如果患兒存在其他甲狀腺自身抗體,如甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺微粒體抗體(TMA)等,就需遵醫(yī)囑行進(jìn)一步檢查,以便明確診斷[1][4]。
參考文獻(xiàn):
[1]邵肖梅,葉鴻瑁,邱小汕.實(shí)用新生兒學(xué)(第5版)[M].人民衛(wèi)生出版社,2018.
[2]李勝玲.早產(chǎn)兒的常見病癥識別及管理策略[M].電子工業(yè)出版社,2020.
[3]李懷遠(yuǎn),蔣黎敏,錢悅平等.上海地區(qū)兒童甲狀腺功能檢測指標(biāo)參考區(qū)間的建立[J].檢驗醫(yī)學(xué),2016,31(12):1045-1049.
[4]孫敏,馮麗娟,焦建成等.新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥7例臨床分析[J].中華新生兒科雜志,2022,37(2):162-1.