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孕期風(fēng)疹病毒抗體檢查結(jié)果異常怎么辦?

2023-06-01
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單純的一次檢查結(jié)果一般不能作為診斷的依據(jù),醫(yī)生往往會(huì)建議定期復(fù)查、隨訪,經(jīng)過對(duì)IgM和IgG抗體滴度變化、陽(yáng)性持續(xù)時(shí)間等數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,判斷感染情況。

IgM抗體陰性,IgG抗體陽(yáng)性

- <孕12周測(cè)得這一結(jié)果,醫(yī)生通常會(huì)建議2-4周后再次復(fù)查。如果IgG抗體滴度顯著上升,可能是孕媽媽再次發(fā)生了感染。
- ≥孕12周,孕媽媽發(fā)生再次感染的幾率較小,一般不需要進(jìn)一步檢查。

IgM抗體陽(yáng)性,IgG抗體陰性

醫(yī)生一般會(huì)建議孕媽媽間隔2-4周復(fù)查一次,將兩次的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

- 如果兩次結(jié)果是一樣的,提示假陽(yáng)性,不需要特殊處理。
- 若第二次測(cè)得的結(jié)果中,IgG抗體轉(zhuǎn)為陽(yáng)性,提示機(jī)體正處于急性感染狀態(tài),需要及時(shí)就醫(yī)治療。

若有需要,還可通過采集絨毛膜絨毛標(biāo)本、羊水標(biāo)本等,檢測(cè)孕媽媽是否有宮內(nèi)感染。

IgM抗體、IgG抗體均為陽(yáng)性

一般表示孕媽媽處于急性感染狀態(tài),而且第二次檢查可見IgM和IgG變化劇烈,其抗體滴度明顯升高4倍,甚至更高。

孕媽媽存在風(fēng)疹病毒感染容易影響胎兒的發(fā)育,尤其容易引起流產(chǎn)、死胎和胎兒畸形。

由于目前并沒有治療風(fēng)疹病毒宮內(nèi)感染的有效方法,因此建議及時(shí)就醫(yī),并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。醫(yī)生會(huì)綜合孕媽媽的年齡、感染程度、胎兒發(fā)育情況等進(jìn)行評(píng)估,權(quán)衡利弊后給出專業(yè)性建議,比如繼續(xù)懷孕或終止妊娠。

王雪飛
王雪飛主治醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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