陰道B超容易對子宮造成刺激，引起子宮收縮，因此，孕期通常使用經(jīng)腹壁B超檢查。是否使用經(jīng)陰道B超，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合孕周以及檢查目的決定^[1]。

孕早期判斷是否懷孕

與經(jīng)腹壁B超相比，經(jīng)陰道B超能提前1-2周觀察到有無孕囊，能更早的判斷是否懷孕^[2]。

孕早期判斷是否為異位妊娠

經(jīng)陰道B超能更清晰地觀察有無孕囊，并確定孕囊的位置是否正常，確定是否為宮內(nèi)妊娠^[2]。

了解胎兒發(fā)育情況

在孕11-13+6周時進(jìn)行陰道B超，能更加明確的了解孕周、觀察胎兒數(shù)目，同時能早期發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形^[2]。

判斷是否存在前置胎盤

多數(shù)情況下，孕中期經(jīng)腹壁超聲檢查就能觀察到胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，但必要時也可以使用陰道B超進(jìn)行檢查。陰道B超對前置胎盤診斷的準(zhǔn)確性優(yōu)于經(jīng)腹壁超聲^[2]。

測量子宮頸管長度

既往有早產(chǎn)、流產(chǎn)等病史的孕媽媽，孕晚期也可以進(jìn)行陰道B超檢查，測量子宮頸管的長度。子宮頸管長度測量是預(yù)測早產(chǎn)的方法之一^[1]。

經(jīng)腹壁超聲檢查不清晰

經(jīng)腹壁超聲可能受多種因素的影響，如果孕媽媽腹部脂肪過厚、腸道脹氣等，經(jīng)腹壁超聲檢查可能出現(xiàn)不清晰的現(xiàn)象，此時也可以通過陰道B超進(jìn)行檢查，使檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。

另外，如果孕媽媽憋尿困難，也可以在醫(yī)生建議下進(jìn)行陰道超聲檢查。

但同時也需要注意，如果存在陰道流血、陰道炎癥、宮頸炎癥、下腹部疼痛、胚胎不穩(wěn)定等情況時，一般不建議行陰道B超檢查，避免加重不適癥狀，產(chǎn)生不良后果。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸, 孔北華, 段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2018.

[2]中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會. 中國產(chǎn)科超聲檢查指南[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2019.