女性需要做的孕前檢查，可分為必查項(xiàng)目以及備查項(xiàng)目^[1]。

必查項(xiàng)目

- 血常規(guī)檢查：是通過(guò)抽血化驗(yàn)進(jìn)行的，檢查前無(wú)需空腹。若檢查提示異常，需考慮是貧血、感染、血液系統(tǒng)異常等原因引起的，建議及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥治療。
- 尿常規(guī)檢查：通過(guò)檢查清潔的中段尿，能夠排查泌尿系統(tǒng)相關(guān)的疾病，檢查前需要憋尿4-6小時(shí)，避免尿液儲(chǔ)備不足。若檢查發(fā)現(xiàn)存在腎盂腎炎、膀胱炎等疾病，需要遵醫(yī)囑接受抗炎治療。
- 血型檢查：通過(guò)靜脈抽血測(cè)得，可用于檢查女性的血型，預(yù)防因母體和胎兒的血型不合，而導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)溶血性貧血、水腫等問(wèn)題。O型血或RH陰性血的母親，更容易發(fā)生新生兒貧血，因此這部分媽媽更需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，注意排除危險(xiǎn)因素。
- 肝腎功能檢查：以實(shí)驗(yàn)室檢查為主，為保證檢查的準(zhǔn)確性，檢查前需禁食、禁酒。若檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，可能需要進(jìn)一步完善影像學(xué)檢查，明確女性的肝臟、腎臟是否存在占位性病變。
- 血糖檢查：檢查前需注意保持空腹，通過(guò)監(jiān)測(cè)血糖水平，能反映女性的血糖調(diào)節(jié)功能，排查是否存在糖尿病。一經(jīng)確診需要及時(shí)干預(yù)糾正，待數(shù)值正常后再備孕。
- 傳染性疾病檢查：主要通過(guò)涂片檢查進(jìn)行，用于檢查女性是否存在乙型肝炎、梅毒、艾滋病等具有傳染性的疾病。如檢查發(fā)現(xiàn)存在上述疾病，建議推遲備孕，并在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
- 地中海貧血篩查：若出生于廣東、廣西、海南等地區(qū)，建議進(jìn)行該檢查，能排查是否患有地中海貧血，或存在地中海貧血的致病基因。如果女性攜帶致病基因或是地中海貧血患者，丈夫也需要同時(shí)檢查。

備查項(xiàng)目

- 子宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：如果一年內(nèi)未進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查，可以在孕前進(jìn)行該檢查，明確宮頸部位是否存在病變。若結(jié)果提示異常，如存在意義不明的非典型鱗狀細(xì)胞等，需要進(jìn)一步完善人乳頭瘤病毒檢查、陰道鏡下宮頸活檢，必要時(shí)需考慮通過(guò)手術(shù)治療。
- TORCH篩查：能夠排查體內(nèi)是否受到弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病原體感染。若結(jié)果為陽(yáng)性，建議及時(shí)接受規(guī)范性治療，以免增加流產(chǎn)、胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。
- 陰道分泌物檢查：需要提取陰道分泌物，通過(guò)涂片法、染色法等方式，排查是否存在陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥，還能明確陰道內(nèi)的酸堿度、菌群是否正常。提示異常時(shí)，可以遵醫(yī)囑針對(duì)性治療。
- 甲狀腺功能檢測(cè)：需要抽取女性的靜脈血，檢查前需保持空腹。主要用于排查女性是否存在甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退，以免對(duì)胎兒的智力、身體發(fā)育產(chǎn)生影響。
- 糖耐量試驗(yàn)：本身體重過(guò)高，或者存在糖尿病家族遺傳史的女性，可以進(jìn)行該檢查，以明確自身的糖耐量功能。若發(fā)現(xiàn)存在糖尿病或糖耐量受損，需及時(shí)調(diào)整飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。
- 血脂水平檢查：可以觀察女性的血脂水平，若檢查發(fā)現(xiàn)存在高脂血癥，在飲食控制的同時(shí)，還需要遵醫(yī)囑服用降脂藥物。
- 婦科超聲檢查：懷疑存在占位性病變的女性，可以進(jìn)行該檢查，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸息肉、卵巢囊腫等病變，必要時(shí)需考慮通過(guò)手術(shù)的方式治療。
- 心電圖檢查：應(yīng)避免在饑餓狀態(tài)下接受檢查，可用于排查心臟相關(guān)的疾病，如心律失常、心臟病、心肌缺血等。發(fā)現(xiàn)異常需進(jìn)一步完善超聲心動(dòng)圖，并遵醫(yī)囑對(duì)癥治療。
- 胸部X射線(xiàn)檢查：雖然屬于放射性檢查，但放射量較低，通常不會(huì)影響備孕。通過(guò)該檢查可以明確女性的心肺部位是否出現(xiàn)異?；蛘嘉恍圆∽?。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)產(chǎn)科學(xué)組.孕前和孕期保健指南（2018）.中華婦產(chǎn)科雜志，2018,53(1):7-13.