孕16周流咖啡色血是不是積血，需要根據(jù)病因進(jìn)行分析。常見原因包括同房引起黏膜破損、宮頸炎、先兆流產(chǎn)、胎盤早剝、宮頸息肉等。

一、同房引起黏膜破損

如果近期進(jìn)行了性生活，同房過程中力度過大、時(shí)間過長(zhǎng)等因素均有可能會(huì)造成陰道或?qū)m頸部位的黏膜破損。出血量如果較少，血液積存在陰道里氧化后顏色會(huì)褐色。這種情況通常是積血，若無不適癥狀，可先進(jìn)行觀察。若伴隨腹痛、出血量增多，需盡快前往醫(yī)院就診。

二、宮頸炎

如果懷孕期間沒有做好外陰部位的衛(wèi)生護(hù)理，病原體逆行感染子宮頸部位后可產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致宮頸黏膜充血腫脹，同房后可引起接觸性出血。同時(shí)伴隨出現(xiàn)分泌物增多、腰腹部酸痛等癥狀。此時(shí)，通常不是積血。注意每天用清水清洗私處，癥狀嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、阿奇霉素片等藥物治療。

三、先兆流產(chǎn)

孕28周之前出現(xiàn)先兆流產(chǎn)也會(huì)引起陰道異常出血。先兆流產(chǎn)的發(fā)生主要和孕婦不良習(xí)慣、生殖器異常、母體本身疾病因素有關(guān)。常見癥狀還包括腹痛、腰背疼痛等。該現(xiàn)象通常與積血無關(guān)，此時(shí)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。

四、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸組織增生所致的局限性贅生物，若在懷孕期見存在慢性炎癥，不及時(shí)處理，長(zhǎng)期炎癥的刺激容易導(dǎo)致宮頸黏膜過度增生，進(jìn)而形成息肉。若息肉較大，脫出陰道口，容易出現(xiàn)摩擦出血，導(dǎo)致內(nèi)褲存在血漬，此時(shí)不是積血。建議及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，若明確宮頸息肉，可以根據(jù)孕期、病情狀況等，選擇合適的時(shí)間進(jìn)行息肉摘除術(shù)。

五、盆腔炎

盆腔炎是上生殖道感染性疾病，若懷孕期間受到病原體感染，容易引起盆腔炎，臨床上多表現(xiàn)為異常陰道出血、陰道分泌物增多等癥狀，此時(shí)不是積血。建議及時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢西丁鈉等藥物進(jìn)行治療。

由于懷孕后體質(zhì)較為特殊，如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)盡快前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以免對(duì)自身及胎兒造成傷害。