這個月12號來的月經(jīng)18號干凈了，干凈后四天出血可能是排卵期出血、子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等原因引起，需要根據(jù)具體原因采取合理措施。

1、排卵期出血

可能是本身的月經(jīng)周期不是特別穩(wěn)定，在月經(jīng)結(jié)束之后直接進入排卵期，由于體內(nèi)的激素水平暫時性下降，導致子宮內(nèi)膜脫落，形成少量的血液排出。這種屬于正常的生理情況，一般持續(xù)2-3天可自行消退。日常做好個人的衛(wèi)生和護理措施即可。

2、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是病原微生物突破宮頸的防御，入侵子宮內(nèi)膜引起的炎癥反應，炎性因子會刺激周圍的組織誘發(fā)毛細血管破裂，使少量的血液自陰道中流出，同時還伴有分泌物增多、腹部疼痛等癥狀。需要遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等藥物治療，還要注意個人衛(wèi)生清潔。

3、宮頸炎

如果宮頸受到炎癥的刺激，可能會導致組織紅腫充血，使宮頸的質(zhì)地變得相對比較脆弱，造成毛細血管破裂，引起陰道出血、腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下服用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、替硝唑片等藥物治療，有助于消除局部的炎癥反應。

此外，還有可能是陰道囊腫、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等導致，需要及時前往醫(yī)院完善相關(guān)檢查。