撤退性出血后18天又出血了，多考慮是月經(jīng)，若排除月經(jīng)來(lái)潮，需考慮是子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等疾病引起，根據(jù)引起的原因進(jìn)行處理。

1、月經(jīng)

撤退性出血是指停用雌、孕激素類的藥物后，子宮內(nèi)膜脫落引起的陰道出血。如果剛好接近正常月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)間，考慮是正常月經(jīng)。期間注意局部衛(wèi)生清潔，避免盆浴和同房，做好保暖措施即可。

2、子宮內(nèi)膜炎

是指子宮內(nèi)膜感染病原體而發(fā)生的炎癥?；颊咭蚩诜茉兴帉?dǎo)致撤退性出血，容易使體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，比如導(dǎo)致體內(nèi)雌性激素水平降低，使子宮內(nèi)膜和陰道黏膜變薄，更容易受到炎癥侵襲，從而使子宮內(nèi)膜出血。部分患者還會(huì)伴隨下腹部疼痛、白帶增多等癥狀。可以遵醫(yī)囑服用復(fù)方磺胺甲惡唑分散片、頭孢丙烯顆粒等藥物進(jìn)行抗感染治療，在此期間應(yīng)禁止同房。

3、子宮肌瘤

子宮肌瘤是生長(zhǎng)在子宮平滑肌上的良性腫瘤。子宮肌瘤體積較小時(shí)無(wú)任何癥狀，但當(dāng)子宮肌瘤抑制子宮收縮時(shí)，會(huì)使內(nèi)膜面積增加，盆腔充血，進(jìn)而會(huì)使患者出現(xiàn)陰道流血，同時(shí)伴隨下腹部疼痛、有墜脹感、腰酸背痛等。如果子宮肌瘤侵犯子宮壁上的大血管，導(dǎo)致血管破裂，還容易造成比較嚴(yán)重的出血。發(fā)現(xiàn)出血量比較多時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行止血治療，比如酚磺乙胺注射液、氨甲苯酸注射液等，必要時(shí)采取手術(shù)切除治療。

此外，子宮囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病也會(huì)出現(xiàn)異常陰道出血，如果出血不止，建議及時(shí)就診處理。