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宮腔粘連是全麻還是半麻

2023-05-16
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治療宮腔粘連的主要手段是宮腔鏡下宮腔粘連切除術(shù)。手術(shù)時(shí)可采取全身麻醉,亦可選擇椎管內(nèi)麻醉,俗稱半身麻醉,具體應(yīng)結(jié)合個(gè)人情況決定。

1、全身麻醉

宮腔粘連可能是子宮內(nèi)膜受到創(chuàng)傷、感染等原因,造成宮腔部分或者全部閉塞。宮腔粘連切除術(shù)時(shí)需要擴(kuò)張宮頸,將較粗的宮腔鏡放入宮腔,通過(guò)宮腔鏡的引導(dǎo)將粘連部位切除,在手術(shù)的過(guò)程中也會(huì)牽拉擴(kuò)張、宮頸,甚至在切割時(shí)會(huì)使用電刀,局部的感覺(jué)會(huì)比較明顯,甚至?xí)尰颊弋a(chǎn)生緊張、害怕感覺(jué)。如果身體比較敏感、比較懼怕手術(shù),可選擇全身麻醉,也有利于提高手術(shù)效果。

2、椎管內(nèi)麻醉

主要是從腰椎處打入麻醉藥,暫時(shí)阻斷脊髓神經(jīng)。通過(guò)椎管內(nèi)麻醉,患者下半身痛覺(jué)會(huì)可逆性喪失,但意識(shí)清醒,并且有自主呼吸意識(shí)。對(duì)于并不懼怕手術(shù)或者是手術(shù)持續(xù)時(shí)間較短者,可應(yīng)用此種方式。其優(yōu)點(diǎn)是所使用的麻醉用量較少,能減少對(duì)心、肺、肝等器官產(chǎn)生的損傷。

術(shù)后為了防止再次粘連,可在宮腔內(nèi)放置節(jié)育器或者是球囊擴(kuò)張,并定期復(fù)查。

王雪峰
王雪峰主任醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 婦科
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