流血多是指陰道流血，懷孕指的是妊娠，妊娠28周陰道流血可能是先兆流產(chǎn)、宮頸息肉、前置胎盤(pán)等原因?qū)е隆?/p>

1、先兆流產(chǎn)

主要發(fā)生于妊娠滿28周，但不足37周的孕婦，通常是胎兒因素、母體因素相互作用所產(chǎn)生的結(jié)果。其典型癥狀為肚子發(fā)緊發(fā)硬、有少量的陰道流血或者褐色分泌物等。建議孕婦應(yīng)臥床休息，避免同房，可緩解其癥狀。如果持續(xù)性出血，可以遵醫(yī)囑使用藥物治療，如黃體酮膠囊、硫酸鎂注射液等，可起到抑制子宮收縮的效果，也能緩解平滑肌痙攣。另外，必要時(shí)可結(jié)合醫(yī)生建議來(lái)終止妊娠。

2、宮頸息肉

宮頸息肉表面的毛細(xì)血管比較脆弱，如果炎癥長(zhǎng)時(shí)間刺激或者同房時(shí)力度過(guò)大，則會(huì)引起局部血管破裂，而誘發(fā)陰道出血、腹部疼痛等。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診宮頸息肉后，先暫時(shí)觀察，一般建議在分娩之后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行子宮頸息肉切除術(shù)。

3、前置胎盤(pán)

前置胎盤(pán)是妊娠中晚期比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，如果胎盤(pán)位置處在子宮下端，隨著胎兒逐漸增大，可導(dǎo)致孕婦有無(wú)痛性的陰道出血，甚至還會(huì)出現(xiàn)面色發(fā)白、血壓下降等表現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，了解胎兒發(fā)育情況。如果是前置胎盤(pán)，陰道出血量較少，應(yīng)減少活動(dòng)量，定期到醫(yī)院監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況即可。如果陰道出血量較多，有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，可以遵醫(yī)囑給予宮縮抑制劑治療，比如硝苯地平片、醋酸阿托西班注射液等。

除此之外，還可能與胚胎停止發(fā)育、胎盤(pán)早剝等有關(guān)，如果出血的癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行明確診斷并治療。