靜脈導(dǎo)管是細(xì)小的喇叭形管樣結(jié)構(gòu)，是胎兒特有的一條動(dòng)-靜脈交通通道，位于胎兒的肝臟內(nèi)，連接臍靜脈及下腔靜脈。其開口處有括約肌，能調(diào)節(jié)血流阻力與壓力。

靜脈導(dǎo)管可將胎盤中富含氧和豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到胎兒心臟，與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育密切相關(guān)^[1]。

孕期靜脈導(dǎo)管檢查，主要通過(guò)彩色多普勒超聲進(jìn)行。彩色多普勒超聲可以無(wú)創(chuàng)地觀察人體血流以及組織運(yùn)動(dòng)的速度和方向等^[2]。通過(guò)靜脈導(dǎo)管檢查，能明確胎兒靜脈導(dǎo)管是否缺如、生理結(jié)構(gòu)是否正常、血流速度以及方向是否正常等，明確胎兒的心功能及心肌供血狀況。

協(xié)助檢查胎兒是否存在染色體異常

早孕期通過(guò)靜脈導(dǎo)管檢查結(jié)合胎兒頸后透明帶掃描，能提高對(duì)18-三體綜合征、13-三體綜合征、三倍體及特納綜合征的檢出率，檢出率可達(dá)95％^[3][4]。

協(xié)助篩查胎兒是否存在先天性心臟病

胎兒存在心臟結(jié)構(gòu)畸形、功能異常等情況時(shí)，靜脈導(dǎo)管檢查結(jié)果也會(huì)顯示異常，所以靜脈導(dǎo)管檢查對(duì)胎兒先天性心臟病有一定篩查、評(píng)估和監(jiān)測(cè)的作用^[4]。

協(xié)助評(píng)估胎兒是否存在宮內(nèi)生長(zhǎng)受限

靜脈導(dǎo)管檢查結(jié)合胎心監(jiān)測(cè)，可以評(píng)估胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧、生長(zhǎng)受限等異常，還可以檢測(cè)到早發(fā)型胎兒生長(zhǎng)受限。

協(xié)助監(jiān)測(cè)胎兒是否存在病理性水腫

胎兒靜脈導(dǎo)管缺失或發(fā)育不良，孕34周后胎兒容易出現(xiàn)水腫；宮內(nèi)感染、雙胎輸血綜合征等，也可導(dǎo)致胎兒水腫。靜脈導(dǎo)管檢查可以協(xié)助監(jiān)測(cè)并評(píng)估胎兒預(yù)后^[3][4]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]?徐克, 龔啟勇, 韓萍. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)[M]. 第 8 版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2018.

[3]?曹麗, 李笑天. 靜脈導(dǎo)管血流監(jiān)測(cè)在產(chǎn)科的應(yīng)用[J]. 中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2022, 38(04): 399-403.

[4]?陳思瑤, 田靜巖, 鄒穎剛, 等. 靜脈導(dǎo)管多普勒在產(chǎn)前超聲診斷中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科, 2021, 13(02): 37-39.