檢查方式

目前主要通過陰道指檢的方法對宮頸成熟度進(jìn)行檢查，有時也可以通過超聲檢查進(jìn)行評估。

陰道指檢

也就是消毒外陰后，醫(yī)生通過食指和中指經(jīng)陰道直接觸摸了解。

宮頸成熟度檢查需明確宮頸管消退情況、宮口開大情況、胎兒先露位置（指最先進(jìn)入孕媽媽骨盆入口的胎兒部分，一般是胎頭）、宮頸硬度、宮口位置，綜合分析這五項指標(biāo)，得出宮頸成熟度評分，評估胎兒自然分娩的風(fēng)險，估計試產(chǎn)（嘗試進(jìn)行陰道分娩）的成功率。

宮頸成熟度評分對照下表計算：

五項指標(biāo)相加，滿分為13分。＞9分成功率為100%，7-9分成功率為80%，4-6分成功率為50%，≤3分成功率為0^[1]。

超聲檢查

由于陰道指檢過于依賴醫(yī)生的感覺及經(jīng)驗，存在一定的不準(zhǔn)確性，所以近年來醫(yī)生也常通過超聲檢查對宮頸成熟度進(jìn)行評估。通過超聲檢查，能清晰明確的測量子宮頸的長度。

檢查流程

檢查前

排空小便，調(diào)整好心態(tài)?？梢远嘧鰩状紊詈粑M量配合醫(yī)生檢查。

檢查時

脫掉褲子，仰臥躺在檢查床上，雙腿微屈并盡量向兩邊張開。

醫(yī)生通常站在孕媽媽右側(cè)，右手帶上無菌手套，左手手掌放置于孕媽媽的腹部感受宮縮。宮縮時腹部會隆起變硬，間歇時腹部松弛變軟。醫(yī)生會在宮縮間歇時對孕媽媽的外陰以及肛周消毒，然后將右手食指和中指伸入陰道進(jìn)行檢查^[1]。

檢查過程中孕媽媽應(yīng)盡量放松，不要憋氣用力。配合度越高，檢查往往越順利，結(jié)束得也越快。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018，170-173.