婦科檢查

這是最簡(jiǎn)單的一種檢查方法，醫(yī)生會(huì)觀察孕媽媽的外陰、陰道、宮頸等，用于判斷宮頸有無(wú)異常；也會(huì)觀察子宮的大小，確認(rèn)與孕周相比有沒(méi)有偏大或偏?。贿€會(huì)詢(xún)問(wèn)近期分泌物的變化，比如有沒(méi)有顏色或氣味的改變。

檢查前，醫(yī)生會(huì)囑咐孕媽媽先脫掉褲子，躺在婦檢床上，將兩條腿屈曲并分開(kāi)。

然后，醫(yī)生會(huì)觀察下外陰皮膚有無(wú)異常，再通過(guò)一個(gè)鴨嘴形狀的陰道窺鏡打開(kāi)陰道，觀察陰道內(nèi)的情況，確認(rèn)陰道以及宮頸口有無(wú)病變，如糜爛、異常分泌物、接觸性出血等，必要時(shí)還會(huì)取樣進(jìn)行宮頸癌篩查。

陰道指檢

陰道指檢是醫(yī)生用戴指套的食指插入孕媽媽陰道進(jìn)行檢查，不需要借助任何儀器或窺鏡。

進(jìn)行檢查前，孕媽媽需要先排空膀胱。醫(yī)生會(huì)在操作前戴好無(wú)菌手套，然后對(duì)孕媽媽的會(huì)陰部進(jìn)行消毒，接著會(huì)將手指伸入陰道，對(duì)陰道以及宮頸的情況做出大概判斷，比如有無(wú)接觸性出血、宮頸是否有水腫、宮口擴(kuò)張程度等。

臨產(chǎn)前后進(jìn)行陰道指檢，還能了解胎兒露出情況、宮頸狀態(tài)和骨盆情況，對(duì)于判斷宮頸成熟度、預(yù)測(cè)分娩方式、產(chǎn)程進(jìn)展以及胎姿勢(shì)等非常重要。

孕媽媽可以通過(guò)深呼吸放松自己、配合醫(yī)生操作，不要過(guò)于緊張，以免影響檢查的順利進(jìn)行。

陰道超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查是目前宮頸圖像顯示率最高的方法，因此臨床常使用經(jīng)陰道超聲檢查測(cè)量宮頸長(zhǎng)度^[1]。

孕媽媽排空膀胱內(nèi)尿液后平躺在檢查床上，兩腿分別架在兩側(cè)的支架上，露出會(huì)陰部。

醫(yī)生會(huì)為腔內(nèi)探頭套上一次性避孕套，然后輕柔地插入孕媽媽的陰道內(nèi)，輕微調(diào)整探頭角度，仔細(xì)檢查宮頸長(zhǎng)度、宮頸內(nèi)口開(kāi)放情況以及開(kāi)放程度等。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬(wàn)學(xué)紅, 盧雪峰. 診斷學(xué)[M]. 第 9 版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2018.