同房時出血可能是陰道黏膜破損，但也不排除和包括宮頸炎、宮頸息肉、尖銳濕疣等原因有關(guān)。

一、陰道黏膜破損

如果在同房時力道過大，可能會造成陰道黏膜受損，誘發(fā)毛細血管破裂導(dǎo)致出血，出血量一般比較少，若不伴隨疼痛現(xiàn)象，可先進行觀察。

二、宮頸炎

當發(fā)生宮頸炎時，由于炎癥介質(zhì)長時間對宮頸造成刺激，宮頸管局部的黏膜組織會變得比較脆弱，在同房過程中容易引起接觸性出血。在進行檢查時還可發(fā)現(xiàn)宮頸處于紅腫、充血的狀態(tài)，當發(fā)生宮頸炎時，以抗生素類藥物治療為主，常見的藥物包括阿奇霉素分散片、甲硝唑片等。

三、宮頸息肉

宮頸息肉屬于比較常見的婦科疾病，息肉的質(zhì)地不僅比較脆，血運也比較豐富，在同房的過程中受到外力因素影響時，可能會導(dǎo)致息肉破裂引起出血，還可伴隨分泌物異常等現(xiàn)象。宮頸息肉反復(fù)引起出血時，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下采取手術(shù)治療，如息肉切除術(shù)、息肉剔除術(shù)等。

四、尖銳濕疣

是由HPV感染所引起的一種生殖器疣，在進行檢查時可發(fā)現(xiàn)生殖器局部有菜花樣或雞冠樣的贅生物，一般無明顯的疼痛現(xiàn)象。但在同房的過程中由于局部過度摩擦，因此可能會造成出血，病因明確后可配合醫(yī)生通過激光、冷凍等方法去除病變的組織。

此外，也不排除和宮頸癌等原因有關(guān)，若出血嚴重，建議及時就醫(yī)診治。在出血期間除了要避免同房外，還需要保持局部的清潔與衛(wèi)生。