孕40天一般指妊娠40天，B超看不到孕囊考慮是著床時(shí)間晚、生化妊娠、胎兒停育、異位妊娠、流產(chǎn)等引起的，具體分析如下：

1、著床時(shí)間晚

臨床上推算妊娠的時(shí)間主要參考末次月經(jīng)的時(shí)間，但部分女性的月經(jīng)周期比較長，或者月經(jīng)周期不規(guī)律，導(dǎo)致排卵的時(shí)間比較晚，受精卵形成以及著床的時(shí)間也會相對較晚。妊娠40天時(shí)孕囊體積還比較小，通過B超檢查可能無法觀察到，屬于比較常見的現(xiàn)象。若并無發(fā)現(xiàn)其他不適，一般無需特殊治療，可以等一段時(shí)間后再進(jìn)行檢查。

2、生化妊娠

可能與卵子或精子的質(zhì)量較差、染色體異常等因素有關(guān)，導(dǎo)致精子和卵子結(jié)合形成受精卵后，未發(fā)生著床即自然停止了妊娠狀態(tài)，此時(shí)通過B超是無法觀察到孕囊的。女性一般不會出現(xiàn)明顯的不適癥狀，如果只是偶爾出現(xiàn)生化妊娠，通常不需要特殊處理，但如果反復(fù)出現(xiàn)則建議及時(shí)就診，完善相關(guān)的產(chǎn)前檢查，明確誘因后積極治療。

3、胎兒停育

考慮與妊娠時(shí)年齡較大、多胎妊娠、胚胎染色體異常等因素有關(guān)，會導(dǎo)致胎兒在妊娠早期停止發(fā)育，若停止發(fā)育的時(shí)間比較早，通過B超檢查可能無法發(fā)現(xiàn)孕囊。可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物流產(chǎn)的方式促進(jìn)妊娠組織排出，常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等。

4、異位妊娠

指的是受精卵在宮腔以外的部位著床，比如輸卵管、卵巢等。由于孕囊并沒有在宮腔內(nèi)，通過B超檢查是無法觀察到的，常伴隨腹痛、陰道異常出血等表現(xiàn)。一旦確診需要及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)情況選擇藥物治療如甲氨蝶呤片、米非司酮片等藥物，或者輸卵管切除術(shù)、輸卵管造口術(shù)等手術(shù)治療的方式終止妊娠。

5、流產(chǎn)

妊娠早期孕囊著床并不是特別穩(wěn)定，當(dāng)女性受到不良因素刺激時(shí)，容易出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，若孕囊從宮腔內(nèi)排出，也可導(dǎo)致上述現(xiàn)象出現(xiàn)，同時(shí)可伴隨陰道持續(xù)出血、腹痛等表現(xiàn)?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，以促使妊娠組織排出，必要時(shí)需考慮行清宮術(shù)治療。

建議女性及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，明確診斷后針對性處理，以免影響自身以及胎兒的健康。