四維超聲檢查的報(bào)告單通常分為超聲圖片、超聲所見以及超聲提示三個(gè)部分。孕媽媽只需要重點(diǎn)關(guān)注超聲提示部分即可，這部分通常為總結(jié)性的檢查結(jié)果說明。如果顯示正常、未見明顯畸形等，通常說明沒有異常；如果發(fā)現(xiàn)異常，往往會(huì)直接顯示具體的異常情況，請找醫(yī)生幫忙解讀。

從四維超聲檢查的報(bào)告單上，通常能夠了解到胎兒大體大小、胎心、胎兒畸形情況、羊水量、胎盤以及臍帶等。

胎兒大體大小

通常通過觀察雙頂徑、股骨長度進(jìn)行判斷。

雙頂徑

指的是胎兒頭部從左到右最寬部位的長度，也就是頭部的最大橫徑，一般會(huì)隨著懷孕時(shí)間逐漸增長，可以用于檢測胎兒大小，以及評判是否可以順產(chǎn)等。

股骨長度

指的是胎兒大腿骨長度，隨著懷孕時(shí)間增加會(huì)有不同的參考范圍，是用來檢測胎兒生長發(fā)育情況的重要指標(biāo)。

胎心

一般正常胎心跳動(dòng)范圍為110-160次/分鐘，如果胎心跳動(dòng)過快或過慢，都應(yīng)該引起重視，考慮胎兒是否存在異常。

胎兒畸形情況

要注意看胎兒脊柱、胎頭輪廓、胎兒顏面部以及胎兒細(xì)微結(jié)構(gòu)。

- 看胎兒脊柱是否完整，是否存在脊柱裂。

- 看胎兒的胎頭輪廓是否完整，有沒有腦積水。

- 看胎兒的顏面部，是否有唇裂等畸形。

- 重點(diǎn)觀察胎兒各個(gè)器官結(jié)構(gòu)是否有問題，包括顱腦結(jié)構(gòu)、心臟結(jié)構(gòu)、胸部器官以及腹部器官。

羊水量

羊水深度和羊水指數(shù)都可以反映子宮內(nèi)的羊水量。

羊水深度

一般最大羊水深度≥8cm為羊水過多，最大羊水深度≤2cm為羊水過少。

羊水指數(shù)

以臍水平線作為標(biāo)志，將子宮分為四部分，測量各個(gè)部位的最大羊水深度，四個(gè)部位的最大羊水深度加起來就是羊水指數(shù)，如果羊水指數(shù)≥25cm則為羊水過多，羊水指數(shù)≤5cm則為羊水過少[1]。

胎盤情況

需要針對胎盤進(jìn)行檢測，判斷胎盤的位置、厚度以及是否前置等。

胎盤位置

正常胎盤位于子宮體部的前壁、后壁或者側(cè)壁。如果孕28周后胎盤位于子宮下段，胎盤邊緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，胎盤的位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤。

胎盤厚度

胎盤厚度會(huì)隨著孕周增加，但通常不能超過5cm。

臍帶情況

正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見到臍帶，可能為臍帶繞頸。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018，425-427.