四維超聲檢查的報(bào)告單通常分為超聲圖片、超聲所見(jiàn)以及超聲提示三個(gè)部分。孕媽媽只需要重點(diǎn)關(guān)注超聲提示部分即可，這部分通常為總結(jié)性的檢查結(jié)果說(shuō)明。如果顯示正常、未見(jiàn)明顯畸形等，通常說(shuō)明沒(méi)有異常；如果發(fā)現(xiàn)異常，往往會(huì)直接顯示具體的異常情況，請(qǐng)找醫(yī)生幫忙解讀。

從四維超聲檢查的報(bào)告單上，通常能夠了解到胎兒大體大小、胎心、胎兒畸形情況、羊水量、胎盤(pán)以及臍帶等。

胎兒大體大小

通常通過(guò)觀察雙頂徑、股骨長(zhǎng)度進(jìn)行判斷。

雙頂徑

指的是胎兒頭部從左到右最寬部位的長(zhǎng)度，也就是頭部的最大橫徑，一般會(huì)隨著懷孕時(shí)間逐漸增長(zhǎng)，可以用于檢測(cè)胎兒大小，以及評(píng)判是否可以順產(chǎn)等。

股骨長(zhǎng)度

指的是胎兒大腿骨長(zhǎng)度，隨著懷孕時(shí)間增加會(huì)有不同的參考范圍，是用來(lái)檢測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況的重要指標(biāo)。

胎心

一般正常胎心跳動(dòng)范圍為110-160次/分鐘，如果胎心跳動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢，都應(yīng)該引起重視，考慮胎兒是否存在異常。

胎兒畸形情況

要注意看胎兒脊柱、胎頭輪廓、胎兒顏面部以及胎兒細(xì)微結(jié)構(gòu)。

- 看胎兒脊柱是否完整，是否存在脊柱裂。

- 看胎兒的胎頭輪廓是否完整，有沒(méi)有腦積水。

- 看胎兒的顏面部，是否有唇裂等畸形。

- 重點(diǎn)觀察胎兒各個(gè)器官結(jié)構(gòu)是否有問(wèn)題，包括顱腦結(jié)構(gòu)、心臟結(jié)構(gòu)、胸部器官以及腹部器官。

羊水量

羊水深度和羊水指數(shù)都可以反映子宮內(nèi)的羊水量。

羊水深度

一般最大羊水深度≥8cm為羊水過(guò)多，最大羊水深度≤2cm為羊水過(guò)少。

羊水指數(shù)

以臍水平線作為標(biāo)志，將子宮分為四部分，測(cè)量各個(gè)部位的最大羊水深度，四個(gè)部位的最大羊水深度加起來(lái)就是羊水指數(shù)，如果羊水指數(shù)≥25cm則為羊水過(guò)多，羊水指數(shù)≤5cm則為羊水過(guò)少[1]。

胎盤(pán)情況

需要針對(duì)胎盤(pán)進(jìn)行檢測(cè)，判斷胎盤(pán)的位置、厚度以及是否前置等。

胎盤(pán)位置

正常胎盤(pán)位于子宮體部的前壁、后壁或者側(cè)壁。如果孕28周后胎盤(pán)位于子宮下段，胎盤(pán)邊緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，胎盤(pán)的位置低于胎兒的先露部，稱為前置胎盤(pán)。

胎盤(pán)厚度

胎盤(pán)厚度會(huì)隨著孕周增加，但通常不能超過(guò)5cm。

臍帶情況

正常情況下，臍帶應(yīng)漂浮在羊水中，如在胎兒頸部見(jiàn)到臍帶，可能為臍帶繞頸。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝幸，孔北華，段濤. 婦產(chǎn)科學(xué)（第九版）[M]. 人民衛(wèi)生出版社，2018，425-427.