通常在妊娠24~28周及28周后首次就診的孕婦，遵醫(yī)囑行75g OGTT（口服葡萄糖耐量試驗(yàn)）檢查^[1]。

行75g OGTT檢查前1日，需要注意晚餐后至少禁食8個(gè)小時(shí)，直到次日上午8時(shí)（最遲不超過(guò)9時(shí)）。除前一天晚餐后禁食外，其余時(shí)間正常飲食即可，建議每日進(jìn)食的碳水化合物不少于150g。另外，連續(xù)3日的體力活動(dòng)正常。檢查當(dāng)日，需飲用含75g葡萄糖的液體300ml左右，注意需在5分鐘內(nèi)飲用完畢。

75g OGTT的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹及服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖值分別低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)，即診斷為妊娠期糖尿病。

若沒(méi)有辦法做75g OGTT檢查，在妊娠24~28周時(shí)可首先檢查空腹血糖，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，則可以診斷為妊娠期糖尿病，無(wú)需再做75g OGTT檢查。

其次，孕婦有妊娠期糖尿病的高危因素，當(dāng)?shù)谝淮?span>75g OGTT檢查結(jié)果正常時(shí)，也可考慮在妊娠晚期的時(shí)候重復(fù)做一次75g OGTT檢查。

參考文獻(xiàn)

[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產(chǎn)科學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2018:105-109.