懷孕45天肚子痛像痛經(jīng)多考慮是不注意飲食習(xí)慣引起的，但也不排除是先兆流產(chǎn)、異位妊娠等原因?qū)е碌?，需要明確病因進(jìn)行治療。

一、不注意飲食習(xí)慣：

如果在懷孕期間不注意飲食，吃了生冷、刺激的食物，可能會(huì)刺激胃腸道，引起胃腸道平滑肌痙攣，引發(fā)腹部不適。建議孕婦可以通過(guò)熱敷的方法，能夠緩解疼痛的癥狀。并且在平時(shí)一定要注意飲食，不要吃生冷、刺激的食物，注意腹部保暖。

二、先兆流產(chǎn)：

如果在懷孕期間，孕婦不注意生活習(xí)慣，經(jīng)常吸煙、喝酒，會(huì)損害胚胎發(fā)育，并且經(jīng)常接觸放射性物質(zhì)、有毒化學(xué)制劑、患有先天性子宮畸形等疾病，都可能會(huì)引發(fā)先兆流產(chǎn)。當(dāng)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血，伴陣發(fā)性腹痛等癥狀。孕婦可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等藥物，能夠補(bǔ)充孕激素，降低流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。并且在平時(shí)要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，積極保胎，保持好的心情。

三、異位妊娠：

正常情況下，懷孕時(shí)受精卵應(yīng)在子宮腔內(nèi)著床，但是如果輸卵管發(fā)育異常，導(dǎo)致受精卵附著和生長(zhǎng)在子宮腔之外的部位，可能會(huì)引發(fā)異位妊娠，從而出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。此時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)B超檢查判斷。當(dāng)確診為異位妊娠時(shí)，需要通過(guò)輸卵管開窗術(shù)、輸卵管切除術(shù)等方法治療。平時(shí)要關(guān)注是否出現(xiàn)腹痛、陰道大出血等癥狀，定期到醫(yī)院復(fù)查身體恢復(fù)情況。

除此之外，也有可能是子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致的，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)治療。