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宮內(nèi)感染還能保胎嗎

2022-11-30
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宮內(nèi)感染包括普通細(xì)菌感染、皰疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染等,能否保胎,應(yīng)根據(jù)自身情況以及胚胎發(fā)育決定,具體如下。

一、普通細(xì)菌感染:包括厭氧菌感染、乳桿菌感染、棒狀桿菌感染、葡萄球菌感染等,這些都是屬于普通的細(xì)菌感染,入侵宮頸內(nèi)易引起宮頸炎,表現(xiàn)為宮頸分泌物增多、分泌粘稠、發(fā)黃,有明顯異味等。普通的細(xì)菌感染對(duì)胚胎影響相對(duì)較小,經(jīng)正規(guī)治療可逐漸恢復(fù)正常,通常無需特殊保胎;即使病情嚴(yán)重,及時(shí)對(duì)癥處理后也可以達(dá)到保胎目的。

二、皰疹病毒感染:皰疹病毒具有傳染性,可能會(huì)通過性接觸傳播、直接接觸傳播,且會(huì)經(jīng)母嬰垂直傳播。在孕期感染皰疹病毒,且病毒載量偏高,對(duì)胚胎發(fā)育有影響,或有致畸風(fēng)險(xiǎn)的情況下,一般需要及時(shí)保胎處理,多數(shù)可以保胎成功。目前需做好做個(gè)人消毒護(hù)理,并定期做產(chǎn)前檢查。癥狀嚴(yán)重者可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下注射帶狀皰疹丙種免疫球蛋白注射液、干擾素免球蛋白注射液。

三、巨細(xì)胞病毒感染:多屬于隱性感染,感染途徑包括口腔、生殖道、胎盤等。如因此影響胚胎發(fā)育,有先兆性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)正規(guī)治療,多數(shù)情況可以保胎成功,但不排除極少部分孕婦可能會(huì)引起流產(chǎn)。輕者無需特殊處理,待足月后可經(jīng)陰道分娩。重癥者確診后,一般會(huì)建議立即終止妊娠。

除了以上幾種因素外,宮內(nèi)感染還包括弓形體感染、風(fēng)疹病毒感染等原因。故目前一定要盡快分析宮內(nèi)感染類型,再從中治療,并加以預(yù)防。

黎靜
黎靜副主任醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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