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胎囊周邊有液性暗區(qū)但沒出血

2022-11-30
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胎囊周邊有液性暗區(qū)但沒出血可能是生理因素引起的,也可能是由病理因素引起,比如先兆性流產(chǎn)、異位妊娠等,需盡快查明原因,了解胚胎發(fā)育情況再針對性處理。

一、生理因素:

若屬于孕初期,不排除是孕卵著床后的一種表現(xiàn),此時可能會有少量的出血,通過檢查會顯示孕囊周圍有液性暗區(qū),但由于出血量比較少,可能會顯示未出血。一般無需特殊處理,但要定期產(chǎn)檢了解胚胎發(fā)育。

二、病理因素:

1、先兆性流產(chǎn):可通過B超檢查診斷分析,在孕6~5周時,可通過B超檢查了解胎兒的原始心管搏動,并從中分析胚胎發(fā)育情況,有無先兆性流產(chǎn)風(fēng)險。如發(fā)現(xiàn)胎囊周邊有液性暗區(qū),多為妊娠囊積血,但目前無出血傾向,可能是先兆性流產(chǎn)早期或是出血量比較少。未出血者,應(yīng)立即就診,并遵醫(yī)囑使用微?;S體酮膠囊、黃體酮陰道緩釋凝膠,再定期復(fù)查HCG、B超;如后期持續(xù)出血期,出血量較差多,出血時間較長,需聽從醫(yī)生的建議補充葉酸片、維生素E片、復(fù)合維生素片。無保胎意義者,可考慮清宮或刮宮。

2、異位妊娠:多見于卵巢妊娠,通過超聲檢查,在子宮內(nèi)未見孕囊,盆腔處會顯示游離液性暗區(qū),即為胎囊周邊積血情況,表示目前卵巢妊娠并未破裂。如無出血或出血量少,可以考慮藥物治療,可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用甲氨蝶呤片;如后期出血量增多,有休克風(fēng)險,應(yīng)立即吸氧輸血,在生命體征不穩(wěn),有腹腔內(nèi)出血征象時,應(yīng)盡快行輸卵管切除。

除了以上幾種因素外,也有可能是宮內(nèi)感染,或者是多次剖腹產(chǎn)所致。查出胎囊周邊有液性暗區(qū),但目前未出血,也要定期復(fù)查了解胚胎發(fā)育情況,一旦有出血傾向,或有胚胎生命體征不穩(wěn),需及時按照醫(yī)生的建議采取相關(guān)的有效治療措施。

黎靜
黎靜副主任醫(yī)師
三甲南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 婦產(chǎn)科
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