懷孕指的是妊娠，妊娠40天小腹兩側拉扯感多考慮是正?，F(xiàn)象，也有可能是先兆流產、異位妊娠等情況引起的，建議采取合理治療方法。

一、正?，F(xiàn)象：

在妊娠過程中體內的雌、孕激素水平波動大，會引起乏力、困倦、惡心、嘔吐、腹部不適感等癥狀，這屬于正常現(xiàn)象，不用過分擔心。隨著妊娠時間的不斷增加，這種現(xiàn)象可能會逐漸好轉，平時多注意腹部保暖即可。

二、先兆流產：

先兆流產主要是指女性不足28周出現(xiàn)妊娠異常，通常會引起異常陰道出血、下腹部疼痛、腰背疼痛等癥狀，沒有及時有效治療會導致流產。建議遵醫(yī)囑通過保胎的藥物進行輔助改善，例如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。如果經檢查發(fā)現(xiàn)是因胚胎發(fā)育異常引起的先兆流產，需遵醫(yī)囑終止妊娠。

三、異位妊娠：

異位妊娠主要是指受精卵未在子宮腔內著床，而是子宮腔以外的部位著床發(fā)育。隨著胚胎體積增大會導致下腹部出現(xiàn)隱痛或酸脹感，可能還會伴隨著惡心、嘔吐、肛門部位墜脹感等癥狀，會對身體健康造成影響，可以遵醫(yī)囑采取終止妊娠的方式進行改善。

除此之外，也不排除是盆腔炎、急性腸炎、結腸炎、腎結石等疾病造成的，建議及時前往醫(yī)院就醫(yī)治療。