懷孕指的是妊娠，妊娠40天小腹兩側(cè)拉扯感多考慮是正?，F(xiàn)象，也有可能是先兆流產(chǎn)、異位妊娠等情況引起的，建議采取合理治療方法。

一、正?，F(xiàn)象：

在妊娠過程中體內(nèi)的雌、孕激素水平波動(dòng)大，會(huì)引起乏力、困倦、惡心、嘔吐、腹部不適感等癥狀，這屬于正?，F(xiàn)象，不用過分擔(dān)心。隨著妊娠時(shí)間的不斷增加，這種現(xiàn)象可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，平時(shí)多注意腹部保暖即可。

二、先兆流產(chǎn)：

先兆流產(chǎn)主要是指女性不足28周出現(xiàn)妊娠異常，通常會(huì)引起異常陰道出血、下腹部疼痛、腰背疼痛等癥狀，沒有及時(shí)有效治療會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。建議遵醫(yī)囑通過保胎的藥物進(jìn)行輔助改善，例如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。如果經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是因胚胎發(fā)育異常引起的先兆流產(chǎn)，需遵醫(yī)囑終止妊娠。

三、異位妊娠：

異位妊娠主要是指受精卵未在子宮腔內(nèi)著床，而是子宮腔以外的部位著床發(fā)育。隨著胚胎體積增大會(huì)導(dǎo)致下腹部出現(xiàn)隱痛或酸脹感，可能還會(huì)伴隨著惡心、嘔吐、肛門部位墜脹感等癥狀，會(huì)對身體健康造成影響，可以遵醫(yī)囑采取終止妊娠的方式進(jìn)行改善。

除此之外，也不排除是盆腔炎、急性腸炎、結(jié)腸炎、腎結(jié)石等疾病造成的，建議及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)治療。