孕13周宮腔積血且陰道排出褐色分泌物，可能與胎盤病變、先兆流產(chǎn)、胚胎停育等有關(guān)。建議及時(shí)到醫(yī)院就診檢查，明確原因后采取相應(yīng)的處理措施。

1、胎盤病變：大多見于胎盤早剝或前置胎盤的孕婦，如果胎盤附著在子宮下段，將宮頸內(nèi)口部分覆蓋或完全覆蓋，隨著子宮峽部拉長(zhǎng)，胎盤的伸展性會(huì)變差，因此宮頸口、子宮下段、胎盤之間容易錯(cuò)位，錯(cuò)位的部分血竇破裂，就會(huì)導(dǎo)致出血。如果出血量較少，胎兒情況穩(wěn)定，可以采取保胎治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮軟膠囊。若出血量較多，則需要及時(shí)住院保胎或考慮結(jié)束妊娠。

2、先兆流產(chǎn)：當(dāng)胚胎組織與子宮壁發(fā)生剝離時(shí)，會(huì)導(dǎo)致胎膜內(nèi)毛細(xì)血管破裂，引起少量宮腔內(nèi)積血，同時(shí)伴隨有腹痛、陰道出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物保胎，如注射黃體酮注射液、口服地屈孕酮片。如果無(wú)法保胎，需要遵醫(yī)囑盡快終止妊娠。

3、胚胎停育：胚胎停止發(fā)育以后血竇開放，就會(huì)導(dǎo)致出血，當(dāng)血液長(zhǎng)時(shí)間積存在宮腔當(dāng)中，排出時(shí)會(huì)呈現(xiàn)褐色血。如果是這種原因造成的，需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下終止妊娠。

除以上相對(duì)常見原因外，也可能是稽留流產(chǎn)引起的，檢查往往能發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有孕囊，但無(wú)胎芽和心管搏動(dòng)，并伴有宮腔積血，需及時(shí)通過(guò)清宮手術(shù)治療。